世界首例猪肾移植人体手术成功！肾脏来自基因工程猪

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来自路透社10月20日的消息，美国纽约大学朗格尼健康中心日前实施了一台将猪肾移植到人体的手术，且在移植后的3天里都没有发生排异现象。

这是世界首例，还是颇让人感叹的。

接受这台手术的患者是一位脑死亡病人，在其身体出现肾衰竭迹象后，她的家属才同意参与这项猪肾移植试验。为了便于观察试验情况，医生没有直接将猪的肾脏放入患者体内，而是将其连接到患者的大腿血管上。

手术完成后，研究团队在呼吸机上观察了两天时间，没有引起排异反应。移植后的猪肾脏能够正常过滤废物并产生尿液，排尿水平与移植人类肾脏相当，患者手术前肌酐水平异常，在移植后恢复正常。

虽然这只是一个短期试验，但也是数十年来人类寻求使用动物器官异种移植挽救生命的重要一步，实验的成功为未来在有需要的患者身上进行猪肾或心脏移植铺了一条路，也为成千上万的器官移植等待者带来了新的生的希望。

报道还称，今后一两年内可能会对晚期肾衰竭病人展开猪肾移植手术。

这项试验中用的猪肾来自于一头实施过基因改造的猪。几十年来，科学家们做过很多探索和试验，来自猪的心脏瓣膜、来自猪场的肝素、以及猪皮移植和猪角膜，已经被成功应用于人类的治疗。

今年的5月，河南周口港区医院为烧伤病人移植猪皮的事就在网上引起了热议。5月2日，该医院收治了一名29岁重度烧伤的男子，烧伤面达到96%，为救治这位患者，医生们现场杀猪，将新鲜猪皮制成皮肤的厚度，为这位患者做了植皮手术。经过这件事，老百姓也被科普了一把，猪皮其实是烧伤手术中常用的覆盖创面的生物辅料，采用猪皮是一种异种皮移植，费用也低，一头猪采皮费用仅2000元左右，是同等面积的异体皮或人工皮治疗方法费用的百分之一，能够大大降低患者的费用负担。

说回这个基因猪，猪肾移植是将猪的整个肾脏器官移植给人类，首先会面临的就是免疫排斥，科学家们发现这主要是由猪携带的基因产生的α-Gal抗原所致。因此，美国一家公司开发出了敲除该基因的猪，这种基因工程猪被称为GalSafe猪，在2020年的12月，美国FDA通过审查评估确定GalSafe猪对普通大众来说是安全的，批准了GalSafe猪用于食用和医用，或将用于器官移植。

时隔将近一年，纽约大学朗格尼健康中心完成了世界首次无排斥反应的猪肾脏移植人体手术，用的应该就是这个基因工程猪GalSafe猪。

据世卫组织统计，全世界每年大约有200万人需要器官移植，这里最大的障碍不是技术问题，而是器官供体严重短缺，全球平均器官供需比不足1:20。美国非盈利机构器官共享联合网络组织数据显示，美国现有近10.7万人在等待器官移植，其中超过9万人等待肾脏移植，但适配肾脏的平均等待时间为3-5年，平均每天有12人在等待中去世。

在这种供需比例悬殊的情况下，也催生了一些买卖器官的黑色产业链。

2017年，美国Medical Tranion 网站公布了一份美国黑市的人体器官交易价格图，看起来骇人听闻——心脏75万，肝脏99万，肾脏165万……，甚至连皮肤都可以按照1平方来买卖。

这种暴利往往会让一些人铤而走险。

所以，如果未来能够用动物器官异种移植挽救人的生命，将是医学的一个很大的进步，意义重大。

不过话说回来，也有人认为这种开创性的实验都是早期的，且只观察了3天，对于几年几十年的长期情况人们还是一无所知。所以对未来什么时候能真正成功实现异种器官移植表示很不确定。

网友的评论中，也有人提出疑问：猪的寿命那么短，它的器官寿命能有多长？

类似的：正常人的生命会比动物的生命来得长，身体的器官使用也应该比动物器官寿命长一点。会不会在人有限的生命中移植了动物器官而造成几次的器官衰竭继续移植几次呢？

还有人说：如果肾脏、肝脏、胰腺都能实现类似移植就好了，不产生排异反应就更好了，移植者不用长期服药，减少痛苦、减少药物的副作用。

等等。

不过这毕竟是一种希望。且不说目前用于移植的人体器官严重短缺问题，器官移植手术本身费用也是十分高昂的，而且手术成功也不代表治疗成功，后续还有排异反应、并发症等问题需要解决。异种器官移植是一种希望，如果成功，能缓解用于移植的人体器官严重短缺问题，应该也可以降低治疗费用，让更多有需要的人能够得到救治。

基因工程猪在2020年12月获得FDA批准可用作肉类过敏者的食物和人类治疗的潜在来源。最后再说一点担忧，在于基因工程猪被批准用于食用，不知道真的安全吗？（参考阅读：美国批准转基因猪用于食用医用，这意味着什么？细思极恐！）