心脏缺血,老中医三招治好!化痰 和胃 活血,方子献出来共赏

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医内科学》、《中医心病诊治学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文说,我想跟你聊聊,中医是如何应对心肌缺血的。

什么是心肌缺血?简单说,就是由于给心脏供应血液的血管出现异常,导致心脏的肌肉得不到充分血液,于是出现一系列不良症状。

如此说来,问题在心喽。

但是我跟你讲,中医不这么看。

中医觉得,冰冻三尺非一日之寒。心肌、心脏缺血的背后,一定隐藏着别的什么原因。

现在,我给你讲个案例。通过这个故事,你就知道,中医是如何层层挖掘、追本溯源的。

话说有这么一个男子,年55岁。整个人生得是膀大腰圆啊,体型略显肥胖。

他什么毛病呢?就是大概在3天之前,他和一些朋友在一起吃饭。

当晚,他喝得酩酊大醉。酒足饭饱以后,回到家中,倒头就睡。

但是,在睡醒以后,他忽然感觉到左侧胸闷、疼痛。有时候轻,有时候重。而且,整个人心慌、心悸、气短、头晕,还冒汗。

同时,他感觉嘴里头特别干,而且咳白痰。

怎么办?三天未见缓解后,他立即在家人陪伴下就医。检查结果显示,此人血压高,高压150,低压100,结合心电图,最后确诊为急性心肌缺血、高血压。

也就是说,这个人一觉醒来,心脏里的血忽然不够了。

这人吓坏了,赶紧遵医嘱用西药治疗。但是,效果不好。

后来,他改投中医。刻诊,见舌苔黄白相间,舌暗红,有瘀斑,面色红润。脉象轻按细涩,重取沉弦。

在得知患者的所有上述情况后,医师给开了一张配伍。方见——

全瓜蒌15克,黄连3克,炒枳壳12克,旋覆花10克(包煎),厚朴花10克,木香10克,檀香10克,清半夏10克,石菖蒲10克,郁金10克,竹茹6克,丹参15克,炒山楂30克,谷芽、麦芽各15克,甘草3克。水煎服。

值得一提的是,开方子这个中医师,是山东杏林名宿单亦璞老先生。老人家生于上世纪三十年代,曾经在鲁北农村一带传帮带,教导出大量的农村赤脚医生。在当地,他医名颇盛。

结果,这个患者药用5剂之后,胸膛憋闷感消失,心悸气短之感缓解,但是依然舌有瘀斑,苔白厚而腻。接着,再用原方进5剂,胸前不适感每天只发作2次左右,而且转瞬即逝。到最后,遵原方稍作加减化裁,前后共服用二十多剂,最终,诸证悉平。

临别时,单老特别指出,今后饮食上务必注意,千万避免暴饮暴食。这次的心脏病,严格讲,就是吃出来的。

这背后到底有什么门道呢?来,我给你简单说说。

其实啊,这个人从舌脉和表现来看,问题出在痰热二字上。

别忘了,他最初发病,就是因为暴饮暴食,饮酒吃醉。对于他50多岁的身体而言,一次暴饮暴食,足可以令身体化生痰热。暴饮暴食,大吃大喝,脾胃运化不及,它一定生痰热啊。

这个人,苔腻,且黄白相间,这是有痰热之态。口干口渴,欲冷饮,为痰热伤津。咳吐白痰,为痰浊内蕴之象。

痰热接下来会导致什么?答案多种多样。对此人来说,就是导致胸阳不展、心脉淤阻。

怎么知道的?舌暗红,为血行不畅,脉细涩而沉弦,为血瘀之征。舌有瘀斑,为淤血之象毕现。也就是说,由于痰热阻滞,他的心血运行遇到了障碍。不通则痛,故而出现了心悸、气短、胸痛、乏力之感。

现在,事情清楚了。问题的根源,在于暴饮暴食伤及脾胃。脾胃运化不及而形成痰热。痰热淤阻心脉导致心血不行。这样,患者最终就出现了心肌缺血、心胸疼痛。

你看,这就是中医看待问题的思路。明明问题在心,它确偏偏追根溯源,非找到问题的源头不可。这就是中医整体观思维特色的体现。

你明白这番道理,就知道前文所述的配伍,是什么意义了。

简单讲,就是全瓜蒌、黄连、半夏、郁金、竹茹来清化痰热。用枳壳、旋覆花、厚朴花、木香、檀香、谷芽、麦芽来和胃健脾,降逆理气。用山楂、丹参合檀香、郁金、瓜蒌来活心血、开胸阳。这就是基本意图。数一数,就是这三招。

我把这个写出来,供我的读者朋友参考借鉴。有需要的朋友,尽可以在中医师辨证指导下来借鉴应用文中配伍。

其实,这个心肌缺血,在临床上是常见的。有意思的是,据我所见,这就有不少人,发病是在暴饮暴食之后。遇到这样的人,我脑海当中第一个就浮现出,上文所述的配伍和医案。我觉得,就立法和组方来看,它是很有代表性的,是和胃、化痰、活心血三者兼顾的方案。有这样的样板在手,遇到这样人,就不慌,就心里有底。

同时,我也希望您能知道一个道理——吃饭啊,少吃为妙。尤其是年龄大的,更要避免暴饮暴食。多吃一口饭,多生一口痰,多出一分热,最后,心脏的血液供应,就大受影响。

好了,就说这么多。

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