戴恩来教授从血瘀论治慢性肾脏病临床经验总结

目的:总结戴恩来教授从血瘀论治慢性肾脏病的理论基础和方药规律,并利用中医传承辅助平台软件验证其与学术思想的一致性,传承学术思想,为提高临床疗效提供理论依据和经验参考。方法:通过跟师学习,记录导师从血瘀论治慢性肾脏病的典型医案,从理论上阐释导师对慢性肾脏病血瘀证的认识,并运用中医传承辅助平台软件对所收集的处方进行数据挖掘,分析导师采用活血化瘀通络法治疗慢性肾脏病的组方、用药规律,并得出治疗慢性肾脏病的新处方,形成临床经验和学术思想的总结文本。结果:戴教授治疗血瘀型慢性肾脏病的学术思想可归纳为“解毒通络、肾气来复”,根据本病“本虚标实”的基本病机特点,以“毒损肾络”为病机核心,将慢性肾脏病分为气虚血瘀、阴虚热瘀、阳虚寒瘀、气阴两虚瘀阻、湿热血瘀、湿浊血瘀、水阻血瘀等证,治疗上常用益气化瘀、养阴化瘀、温阳化瘀、益气养阴化瘀、清利湿热化瘀、利湿化浊化瘀、利水消肿化瘀。通过频次统计分析,得出治疗

慢性肾脏病前十的药物有

当归、黄芪、地龙、牛膝、丹参、茯苓、山药、泽兰、炒白术、桃仁,由关联规则分析,得出5个频次较高的药对,基于改进的互信息法获得8个具有较高相关性的药对,根据复杂系统熵聚类算法得出30个核心组合,根据无监督熵层次聚类算法获得15个新处方,由此得出导师从血瘀论治慢性肾脏病的常用药物及药对分析与其“解毒通络、肾气来复”的观点相一致。结论:戴教授认为湿、热、虚等各种因素都会引起血瘀,这不仅是各种慢性肾脏病引起的病理性产物,又是影响病程演变的致病因素,贯穿于病程始终,因此导师主张将活血化瘀法贯穿于慢性肾脏病治疗的各个阶段,并配伍清热利湿、益气养血、清热解毒、温阳利水、祛风通络等诸类药,对治疗慢性肾脏病有一定优势,其组方用药具有一定规律,可操作,可传承。...