读书笔记。。。西尼罗病毒脑炎

西尼罗病毒脑炎

术 语

1、 西尼罗病毒（West Nile virus,WNV）,西尼罗热，西尼罗神经倾袭性疾病

2、 蚊媒传播的急性脑膜脑炎

影 像

1、 头CT多正常

2、 DWI和T1增强

A：典型表现，双侧基底节、丘脑高信号

B：T2WI/FLAIR，斑片样、边界不清的局灶性脑白质高信号

C：一般无强化（有文献报道）

D：DWI可显示弥散受限

3、 其他部位受累

A：脑干

B：胼胝体压部

C：颞叶内侧

D：小脑

E：脊髓和马尾

病理学

1、 WNV：黄病毒属（如日本脑炎）

2、 节肢动脉传播（蚊子）

临床问题

1、 约1/140的患者在WNV感染后出现中枢神经系统症状

潜伏期3-14天

2、 约80%的受感染者无症状

20%的患者存在轻度发热综合征（西尼罗热）

不到1%的患者出现脑膜脑炎

罕见：脊髓前角炎

3、 中枢神经系统症状更常见于糖尿病、免疫功能不全患者

4、 治疗多为对症支持治疗：补液、退热、必要时予以气道支持和抗癫痫治疗

5、 无疫苗

最佳预防措施：预防蚊虫叮咬

6、死亡率约10%