三次胃肠息肉手术后胃溃疡
三次胃肠息肉手术后胃溃疡
现在胃肠息肉的患者很多,一般是患者胃不舒服去医院检查,做胃镜肠镜,看见息肉,顺手就切除了。但这样并没解决问题,反而可能引发更多的问题。
2021年8月10日,47岁的男性患者求诊,患者偏胖,脸色也不太好,自述有胃溃疡,5年前感觉胃胀不舒服,去医院检查,做胃镜肠镜,发现胃息肉和肠息肉,然后切除,但以后几乎每年都发现,然后又切除。总共切除了三次,最近一次是2020年3月份。但过了不到3个月,发现胃痛,再去检查发现胃溃疡。搞得自己很郁闷,病越来越多。原本有乙肝小三阳、肝囊肿,每天吃一颗抗病毒西药。肝区胀痛,按着有点痛。肚子有时胀,按着有些痛。胃口好,一般会吃饱。有时血糖高。大便每天一次,成型,粘马桶。有时尿频尿急尿不尽。入睡不容易,如果11点前睡,3、4点会醒。睡着了还好。早上起来精神还行,早起口干。喝水多,容易口干,有时口气重。头皮发紧。有点脚气。怕冷怕热。不容易感冒。舌体大、有较厚的腐黄苔。脉偏数、肺脉很弱、脾脉浮沉取虚、命脉细弱、心脉很弱、肝脉浮偏弦、肾脉细很弱。
柴胡、桂枝、干姜、黄芩、天花粉、炙甘草、黄连、大黄、槐花炭、煅牡蛎、姜半夏、杏仁(碎)、滑石粉、焦三仙、鸡内金、莪术等。
2021年8月21日,患者复诊,说是害怕吃中药,因为以前吃中药感觉胃痛,但这次吃了以后没有胃痛,而且肚子胀轻了很多,肚子按着痛也比较轻微了,肝区按着痛减轻了。胃口好些,现在听从我嘱咐不吃饱,大便每天一次,量多了,吃药的前几天,大便次数多了,而且量也特别多,拉完比较轻松。不成型。尿频尿急尿不尽的时候少了。入睡容易一些了,夜里醒好像少了点,而且容易再入睡。早起口干好些,喝水少了。舌体大,有较厚的黄苔偏腻。脉偏数、肺脉很弱、脾脉虚弱、命脉细弱、心脉小弱、肝脉偏浮弦、肾脉细弱。调整处方:柴胡、枳实、白芍、炙甘草、白术、黄芪、当归、白芨粉、熟地、泽泻、附子、肉桂、川牛膝、车前子等。
到2021年9月初面诊时,患者肚子基本不怎么胀痛了。前些天面诊,他告诉我去医院检查,发现胃溃疡的溃疡面积缩小了很多,现在只有一点点了。而且现在停止西药后,反而感觉人舒服了。