月经提前(经早)验方

经期提前月经提前,正常女性的月经周期为28天左右,如果月经来潮周期总是提前7天以上,甚至1个月内两次来潮者,则称为月经先期,亦称月经提前或经早。如仅超前3-5天,且无其他明显症状,属正常范围。偶尔超前一次,也不算经期提前。

月经能否正常来潮,与肝、脾、肾以及冲任二脉关系最大。 临床月经提前无非血热妄行和气虚不摄血两种原因导致,故而治疗分为清热凉血和补气摄血。血热:血热素体阳气盛,或过量食用辛辣食物和补品,或情志抑郁,或久病失血较多的人,都容易血热。血得热则妄行,流速也加快,以致经期提前。《丹溪心法》说:“经水不及期而来者,血热也。”血热又有实热、虚热,肝郁化热之别。气虚:饮食失节或劳累过度的人最易损伤脾气。脾是血的管理者,管理者孱弱,被管理者难免乘机兴风做浪,导致月经提前来潮。如《景岳全书妇人规》云:“若脉证无火,而经早不及期者,乃心脾气虚,不能固摄而然。”

临床上针对月经提前我个人常使用调经定经方:菟丝子30克,酒炒白芍30克(或赤芍30克),春柴胡12克,益母草12克,炒栀子10克,熟地黄15克,桑寄生30克,白茯苓30克,荆芥炭12克,炒香附30克,牡丹皮30克,怀山药30克,川续断12克,生黄芪30克,生晒参10克,紫草10克,全当归12克,炒黄芩12克,炒白术15克,川芎12克,炙甘草10克,水煎服,日一剂,早晚温服。

临床应用需要根据患者病情进行加减变通治疗:阴血不足,而致阴虚血热者加地骨皮、阿胶、生地黄、黑玄参、麦门冬、女贞子、旱莲草、五味子、龙眼肉、黄精、制何首乌、龟甲胶等;肝郁化热者加龙胆草、苏薄荷、川楝子、龟甲、鳖甲、龙骨、牡蛎、地榆、黄柏、郁金、佛手、砂仁、乌药、山茱萸、延胡索、甘松、木香、青皮、陈皮、素馨花、月季花、菊花等;肾阴虚者加黄柏、知母、龟甲胶、山茱萸、枸杞子、黑元参、女贞子、沙参、玉竹、天门冬、麦门冬、泽泻、覆盆子、补骨脂、五味子等;气虚不能摄血者加重黄芪用量、西洋参、五指毛桃、党参、太子参、红参、乌梅等;出血量大者加茜草、三七、白芨、海螵蛸、仙鹤草、棕榈炭、藕节炭、大蓟、小蓟、侧柏叶(炭)、槐花(炭)、血余(炭)、贯仲(炭)、生地炭、艾叶炭、木耳炭、鹿含草、大黄炭、金银花炭、蒲黄炭等;失眠者加酸枣仁、百合、远志、益智仁、五味子、夏枯草、麦芽、生龙牡、赭石、夜交藤、黄精、茯神、莲子等;大便秘结者加枳实、生大黄、番泻叶、肉苁蓉、瓜蒌、火麻仁、郁李仁、黑芝麻等;卵巢早衰者加紫河车、仙灵脾、仙茅、蛤蟆油、藏红花等。

针灸治疗月经提前有明显作用,常用针灸选穴:关元、血海、三阴交、脾俞、肝俞、行间、太冲、足三里、合谷、气海、太溪。

临床治疗月经先期常用对药气虚常选用(1)气虚:人参配伍黄芪、人参配伍炙甘草、人参配伍白术、人参配伍阿胶和人参配伍山药;(2)血热:生地黄配伍地骨皮、黄芩配伍栀子、地骨皮配伍牡丹皮和牡丹皮配伍栀子。

我以往的笔记治疗月经先期名医名方有很多,记录在此,以资借鉴:

(1)卢国治肝肾阴虚先期方:全当归15克,生杭芍13克,大熟地15克,生龟甲13克,肥知母10克,盐黄柏8克,生玉竹13克,地骨皮10克,真阿胶10克,炙甘草4克,干寸冬10克,水煎服,日一剂,早晚温服。出血量多者加仙鹤草16克,侧柏炭10克;伴腰痛明显者加焦杜仲16克,桑寄生13克;腹痛胀者加制香附10克,炒青皮8克。

(2)哈荔田经验方:秦当归12克,桑寄生12克,杭白芍9克,川续断9克,炒杜仲9克,山萸肉9克,粉丹皮9克,川茜草9克,川楝子9克,延胡索4.5克,刘寄奴12克(鹅舌草),净红藤15克,薏苡仁12克,水煎服,日一剂,早晚温服。

(3)朱南孙经验方:生熟地9克,枸杞子9克,紫丹参9克,白芍6克,真阿胶9克,黑玄参9克,女贞子9克,于白术6克,生黄芪9克,地骨皮9克,青蒿6克,炒杜仲9克,水煎服,日一剂,早晚温服。

(4)刘奉五安冲调经汤:山药15克,白术9克,炙甘草6克,石莲子9克,川续断9克,熟地黄12克,椿根白皮9克,生牡蛎30克,乌贼骨12克,水煎服,日一剂,早晚温服。

(5)王渭川经验方:地骨皮12克,白芍12克,生地黄15克,当归10克,牡丹皮10克,白薇10克,菟丝子15克,桑寄生15克,鸡血藤18克,瓜蒌皮15克,薤白12克,制香附10克,生谷芽24克,益母草24克,水煎服,日一剂,早晚温服。

(6)裘笑梅三黄忍冬藤汤:黄连4.5克,黄芩9克,黄柏9克,忍冬藤15克,贯仲12克,水煎服,日一剂,早晚温服。

(7)实热先期饮(陈雨苍):牡丹皮9克,生地黄12克,赤芍药9克,栀子9克,黄芩9克,地榆15克,茜草9克,旱莲草15克,水煎服,日一剂,早晚温服。

(8)王季儒调经凉血汤:生地12~30克,牡丹皮10克,紫丹参15克,肥知母10克,黄柏10克,益母草12克,泽兰10克,水煎服,日一剂,早晚温服。血量多者加珍珠母、白茅根各30克,杭白芍12克;甚者加莲房炭20克,芙蓉叶12克;胸胁及乳房胀痛者加橘叶5克,柴胡5克;腹痛者加元胡10克,川楝子6克。

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