行医读书笔记（2018年运气养生）

附子薤白汤（冠心病——阳虚气滞，血瘀不行）：全瓜蒌9克，薤白9克，桂枝6克，丹参9克，当归6克，附片3克，孩儿参9克（童参、太子参）、五味子6克，水煎服，日一剂，早晚温服。

红宣汤（肺痈——清热解毒，化痰祛瘀）：炙麻黄6克，杏仁9克，芦根1枝，桃仁12克，冬瓜子12克，薏苡仁30克，鱼腥草18克，开金锁30克（金荞麦），生石膏30克，桔梗6克，红藤30克，甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。

茵陈瞿芪汤：茵陈60克，蒲公英30克，金银花30克，瞿麦12克，藿香15克，川黄连4.5克，当归12克，香附10克，郁金10克，泽兰10克，生黄芪15克焦白术10克，赤芍15克，白芍15克，杏仁10克，六一散12克，水煎服，日一剂，早晚温服。主治中毒性肝炎伴肝功能异常（清热解毒，活血化瘀，健脾化湿）。

鳖甲煎丸：鳖甲炙十二分(90克)，乌扇烧三分(22.5克)，桂枝三分(22.5克)，黄芩三分(22.5克) ，柴胡六分(45克)， 鼠妇熬三分（22.5克），干姜三分(22.5克)，大黄三分(22.5克)，芍药五分(37克)，葶苈熬一分(7.5克)，石韦去毛三分(22.5克），厚朴三分(22.5克），牡丹去心五分(37克)，瞿麦二分(15克)，紫葳三分(22.5克），半夏一分(7.5克)，参一分(7.5克)，廑虫熬五分(37克)，阿胶炙三分(22.5克），蜂窠炙四分(30克)，赤硝十二分(90克)，蜣螂熬六分(45克)，桃仁二分(15克)，具有行气活血，祛湿化痰，软坚消癥。主治疟母，以及各种癥积。疟疾日久不愈，胁下痞硬成块。或晥腹癥积，腹中疼痛，肌肉消瘦，饮食减少，时有寒热，或女子月经闭止等。《 医方考》：“方中灰酒，能消万物，盖灰从火化也；渍之以酒，取其善行；鳖甲、鼠妇、（庶虫）虫、蜣螂、蜂窠皆善攻结而有小毒，以其为血气之属，用之以攻血气之凝结，同气相求，功成易易耳；柴胡、厚朴、半夏散结气；桂枝、丹皮、桃仁破滞血；水谷之气结，则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之；寒热之气交，则干姜、黄芩可以调之。人参者，以固元于克伐之汤；阿胶、芍药以养阴于峻厉之队也。乌扇、赤消、紫葳攻顽散结。”《古方选注》：“本方都用异类灵动之物，若水陆，若飞潜，升者降者，走者伏者咸备焉。但恐诸虫扰乱神明，取鳖甲为君守之，其泄厥阴破症瘕之功，有非草木所能比者。阿胶达表熄风，鳖甲入里守神，蜣螂动而性升，蜂房毒可引下，（庶虫）虫破血，鼠妇走气，葶苈泄气闭，大黄泄血闭，赤消软坚，桃仁破结，乌扇降厥阴相火，紫葳破厥阴血结，干姜和阳退寒，黄芩和阴退热，和表里则有柴胡、桂枝，调营卫则有人参、白芍，厚朴达原劫去其邪，丹皮入阴提出其热，石苇开上焦之水，瞿麦涤下焦之水，半夏和胃而通阴阳，灶灰性温走气，清酒性暖走血。统而论之，不越厥阴、阳明二经之药，故久疟邪去营卫而着脏腑者，即非疟母亦可借以截之。《金匮》惟此丸及薯芋丸药品最多，皆治正虚邪着久而不去之病，非汇集气血之药 攻补兼施未易奏功也。”

 通任种子汤：香附9克，丹参30克，赤白芍各9克，桃仁9克，连翘12克，小茴香6克，当归12克，川芎9克，延胡索15克，莪术9克，皂角刺9克，穿山甲3克，炙甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。具有活血祛瘀，通络止痛之效。主治输卵管阻塞性不孕。

 产后缺乳：黄芪10克，怀山药15克，通草2克，煲猪手250克。

        产后回乳：山楂10克，神曲10克，水煎服，日一剂，早晚温服。

        经期保健方：经前可用当归6克，红枣10枚泡水饮用；经后可用红枣10枚，槐花10克，桂圆肉6克，泡饮。

        产后多汗：人参6克，黄芪10克，麦冬6克，五味子3克，珍珠母10克，煲排骨250克或鸡肉250克。

        产后大便难：松子仁10克（打碎），柏子仁10克（打碎），煲猪肉250克。

        止血汤（崩漏）：黄芪、党参、白术、白芍、熟地黄、大小蓟、茜草、蒲黄、草河车、益母草、马齿苋、枳壳，水煎服，日一剂，早晚温服。

宫血饮：川续断、山茱萸、补骨脂、海螵蛸、党参、白术、茜草、蒲黄、三七、白花蛇舌草、甘草，日一剂，早晚温服。

子宫内膜异位症：解毒化浊，祛瘀散结。①解毒热：金银花、野菊花、鱼腥草、萹蓄②化湿浊：土茯苓、川贝母、茵陈、炒薏苡仁③祛瘀滞：茜草、益母草、赤芍、三七粉④散结聚：生牡蛎、夏枯草、连翘、穿山甲。

石英毓麟汤（排卵功能障碍性不孕）：紫石英15—30克，淫羊藿15—30克，蜀椒1.5克，菟丝子9克，肉桂6克，续断15克，川芎6克，当归12—15克，白芍9克，枸杞子9克，赤芍9克，川牛膝15克，香附9克，牡丹皮9克，水煎服，日一剂，早晚温服。具有温补肾阳，调经助孕。连服3天停药1一天，至BBT升高3天停药。

种子转阳汤（四新毓麟汤，免疫性不孕）：紫石英15克，党参15克，续断15克，黄芩9克，淫羊藿15克，徐长卿9克，菟丝子9克，当归9克，白芍9克，白术9克，茯苓9克，熟地12克，蜀椒1.5克，鹿角霜6克，川芎6克，炙甘草9克，水煎服，日一剂，早晚温服。

戊戌年，戌癸化火，属岁火太过之年。火盛乘金，热病伤肺，肺与大肠相表里，移热大肠；且心火过盛，易发疡疮。

全年太阳寒水司天，太阴湿土在泉，属寒湿之年。

年运与岁气，一为火太过，一为寒湿，气候表现必然是：时为火燥，时为寒湿来复，寒热往来，燥湿交替，但以热为主，发病以热郁为重。太阳寒水司天，注意用寒远寒，故药食戒过寒；太阴湿土在泉，药食需顾护脾气，少滋腻，慎温热。

初之气（大寒至春分前，1月20日至3月21日）

主气厥阴风木，客气少阳相火。“地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。”风火相加，天气提前转暖，体内郁热难发，且忽冷忽热，应特别注意预防流感。幼儿稚阳，应备紫雪丹，以防高热。

二之气（春分至小满前，3月22日至5月21日）

主气少阴君火，客气阳明燥金。春行秋令，“大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。”此时应热而反凉，天气干冷的倒春寒，要特别注意保暖。肺多见寒热证，或因感触寒凉而清涕咳嗽，或因心病传肺、火胜克金而生肺热。如有热象，药食注意多服甘寒，润肺清火食物，少吃羊肉等热性食物。

三之气（小满至大暑前，5月22日至7月23日）

主气少阳相火，客气太阳寒水。“寒气行，雨乃降”，寒湿来复，天气该热不热，多雨偏凉，“民病寒，反热中”，人体则常表现为寒郁于表、热结于里。此时易发作心系疾病，平素气虚血瘀、气滞血瘀者尤须谨慎。

四之气（大暑至秋分前，7月24日至9月23日）

主气太阴湿土，客气厥阴风木。“风湿交争，风化为雨”，湿气重、肝气旺，均易伤脾气，脾主四肢肌肉，脾气伤则易发痿症。

五之气（秋分至小雪前，9月24日至11月22日）

主气阳明燥金，客气少阴君火。这是一个晴朗清爽温煦舒适的秋天。因此，在享受暖秋舒适之余，需注意两点：第一，保持情志舒畅，避免因木火刑金、肝肺失调导致肺系疾病。第二，天气温和，可适度旅行玩耍，舒畅心情，但切忌过度劳累、过食寒凉。应遵秋收之令，收敛神气，使志安宁。因为六之气寒湿颇重，此时若耗散过度、神气不安、身体惫怠，即是下一气时致病之因。

终之气（小雪至大寒前，11月23日至来年1月20日）

主气太阳寒水，客气太阴湿土。“阴凝太虚，埃昏郊野”，是一个湿冷的寒冬，适宜冬藏，应提早进补。

养生提示：上半年以苦温为主，苦入心坚肾，温散寒化瘀。下半年以甘温为主，甘能补脾，温能化湿。 平素气滞血瘀者，宜常服三七粉，以其苦温，祛瘀生新，流通血脉。 平素脾肾阳虚者，可以花椒水浸足，或灸足三里，或每睡前以劳宫擦热涌泉，均为温养脾肾阳气良法。 平素肺气虚者，宜常服山药滋益脾气。

全年尽管寒热反复，春天要防流感，但总是化成之年，粮食丰收，只要顺应气候变化，调整饮食、着装和安排起居、出行，就是一个健康平安之年。