男科福利（阳痿早泄）

男人是山，为家庭遮挡风雨，撑起家庭的责任！男人是海，用其宽阔的胸怀，容忍天下的艰辛！

男人，也是人，也有很多难言之隐，也有一些难言之痛。最近有好几个男性患者跟我咨询病情，今日在这里分享几个男性病的诊治案例，希望临床上相似病患者能有一些启发，积极调治，不再讳疾忌医！

某男，自诉：“阳痿早泄，失眠多梦，晚上口干舌燥，脱发白发，头发很油，脸也油，人看起来很衰老。”舌像如下图：

观其舌淡胖大，边有齿龈，舌尖微陷，苔厚腻，上层黄下底白。拟诊脾胃寒湿郁久化热，湿热上熏而成肺胃湿热之证；湿热下注，筋脉弛纵，引发肝肾不足之证。

诊断思路：脾胃寒湿郁久化热而成湿热，湿热重所以口干舌燥，油脂上冲头面，故而脂溢性脱发（油风）、面部油腻；消化吸收不好，气血生成不足，故而疲劳，人易衰老；肾虚故而失眠多梦、遗精阳痿；此外胃不和卧不安，也会失眠。

处方用药：知母12克，黄柏12克，黄连3克，肉桂3克（后下），龟板24克（先煎），玄参30克，桔梗10克，生地12克，石斛12克，制首乌30克，女贞子15克（打碎），炒苍术30克，炒白术30克，茯苓30克，夜交藤30克，金樱子12克，补骨脂12克，木蝴蝶10克，生晒参9克（或党参30克代替），天冬12克，熟地25克，砂仁6克（打碎后下），蜈蚣1条，甘草6克。水煎服，日一剂，早晚温服（空腹——早饭前，晚睡前）。服药期间忌辛辣、烧烤煎炸、海鲜、牛羊肉、肥肉、甜食、水果、生冷、酒类、碳酸饮料。

很对男人难以面对阳痿早泄，一旦出现阳痿早泄就多少会有一些自卑心理，心理越是自卑越是病情恶化。

阳痿早泄的发生多与从青少年的时候形成的手淫恶习有关，手淫频繁耗费肾元，久则肾气虚亏，不能固摄肾精，而成阳痿早泄。

房劳过度也会耗费肾元而成肾亏；部分患者工作过于操劳，夜以继日地工作，久则成脾肾阳虚证之阳痿早泄。

饮食不节，过度嗜食肥甘膏粱厚味及醇酒炙煿，伤及脾、肝、肾三脏，湿浊引发宗筋弛纵而成阳痿早泄。

久病气阴不足，久则元阴元阳耗损而成阳痿早泄。

外伤瘀阻会阴局部，局部气血运行不畅，局部气血不足而成阳痿早泄。

既然了解了阳痿早泄致病因素，故而治疗针对病因病机，辨证施治。

首先，要戒除手淫恶习。端正思想，保持积极心态，避免接触淫秽书籍、影视、广播，养成良好的慎独习惯，洁身自爱。

第二，劳逸结合。适当地运动，不宜过度疲劳，也不宜过度安逸。

第三，调整饮食结构和饮食习惯。日常饮食忌口要注意谨记。生凉甜辣、烧烤煎炸、海膻发物、酒类浓汤浓茶、零食等尽量少进。养成按时进食的习惯，适当进食一些坚果、黑色食品（黑芝麻、黑桑葚、黑枸杞、制何首乌等）、动物腰子或外腰、蛋类、菌类、枸杞子等。

第四，控制情绪。避免情绪化，过度自卑、悲伤、恐惧、大喜、忧虑、思虑等引发气机逆乱，不利于气血运行。养成良好的自信心，面对病情有信心克服疾病。

第五，遇到疾病及时就医，及时进行康复治疗。避免讳疾忌医，养痈遗患，及时扶正祛邪以恢复正气元气。

第六，生活中注意人身安全，避免外伤留瘀，凡会阴部位损伤，可予以琥珀末1.5—3克冲服，以化瘀血、安神志。

第七，积极辨证施治，不宜长期服用兴阳壮阳的性激素药。有部分患者碍于满足女方的需求过度使用“伟哥”等壮阳激素药，久则体内激素分泌紊乱、自身激素分泌失衡，甚至性腺功能减退、萎缩。建议中药疗程治疗。

第八，综合治疗——内治外治相结合，针药相结合、针灸结合治疗，适当地做一些养生气功，强健体魄，强健筋骨！中药内服可以考虑汤剂、丸剂、散剂、膏滋、药酒、汤包、茶包等，中药外治可以考虑中药脐疗、中药足浴、中药熏洗、穴位贴敷、精油外涂、酊剂外涂等。

第九，静心曲调。聆听一些静心安神志的歌曲或励志进取的歌曲。不浮不躁，保持身心舒畅，精气神充足！

第十，培养良好的爱好习性。参加一些有益于健康的活动，怡情养性！

治疗阳痿早泄常用中药主要有炙淫羊藿（羊油脂拌炒）、仙茅、鹿角霜、鹿角胶、鹿角片、鹿茸、人参、天冬、制黄精、锁阳、巴戟天、蜈蚣、蜂房、丁香、肉桂、五倍子、五味子、韭菜子、蛇床子、地肤子、桑螵蛸、金樱子、车前子、黑附子、莲子、煅龙骨、煅牡蛎、仙鹤草、夜交藤、紫石英、阳起石、硫磺、龟板、鳖甲、黄檗、知母、莲须、芡实、益智仁、薏苡仁、刘寄奴、王不留行、穿山甲、刺猬皮、九香虫、鸡内金、覆盆子、楮实子、桑葚、杜仲、牛膝、山药、枸杞子、海龙、海马、海男子（海参）、砂仁等等。