地黄饮子的临床应用案例
地黄饮子出自 《宣明论方》，由生地三两，巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、茯苓、石菖蒲、远志、肉桂、麦门冬各一两，五味子五钱，为末，每服三钱，加生姜、大枣、薄荷，水煎服。功能补肾益精，字心开窍。治中风失语，两足萎弱，也用于脑动脉硬化，中风后遗症等肾阴肾阳两虚者。随着近年应用的进展，现拓展用于治疗下列疾病亦有较好疗效。
脊髓痨
本病属中医“风痱”症。是由脊神经受到破坏引起，尚属难疾。印会河老中医介绍其父印秉忠老中医，在临床使用地黄饮子(原方不动)治愈了很多“风痱”患者，遂把这一经验传授于印老，并强调指出说：“你莫看河间地黄饮子这张杂乱无章之方，其又补阳又养阴，又治心，又治肝肾，可是它却能治疗'四肢不收’等怪病。”后印老与皮肤性病研究所同志合作研究治疗晚期梅毒脊髓痨时取得了很好的效果。先后在协和医院、天津市医院看过不少病例，西医的同志还给病人做了应做的各种检查和前后对比，表明其有效率达80％以上，在1960年莫斯科皮肤科学年会上宣读了这篇既有实用价值又经过理论证实的论文，受到当时国际学术界的好评。
美尼尔氏综合征
本病与脑晕、耳鸣、恶心、呕吐等进行性听力减退有关。中医还认为本病与肝肾两虚、清窍失聪有关，而地黄饮子有良好的滋补肝肾、开窍通络、豁痰醒脑之效。据报道有人以此方加减治疗本病18例，治愈1l例，有效4例，无效3例。
神经衰弱
本病是由精神过度紧张引起，以易疲劳、易激惹、头痛失眠、注意力不集中为主要特征的疾病。随着人们竞争意识的加强，工作强度的加剧，近年患病人数逐年上升。据报道有人以地黄饮子加减治疗本病有良好效果。本方调和阴阳、心肾兼顾，具有抗疲劳，提高机体免疫能力的功效。尤对头昏眼花、头重头痛、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、全身酸痛、畏光易烦、心悸胸闷、食欲不振、手足发冷、早泄阳萎、月经不调等病症，经随证加减，耐心调理取效良好。
甲亢
甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病，多以精神兴奋、激动、食欲亢进、消瘦、多汗、心悸、甲状腺肿大、突眼、手震颤等症状为特征。中医认为本病多由肾阴不足，虚火上扰，肾阳虚衰，痰浊上凝有关。根据报道有人以此方加减治疗本病，可使怕热、多汗、心悸、手颤等症状迅速得以改善缓解。经治18例，有效率达90％，最少服药30剂，最多90剂。
慢性肾炎
由多种原发性肾小球疾病所导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的慢性疾病。本方有温阳益肾，通阳化气，行水消肿之效，研究表明能提高机体的免疫机能。报道本方对水肿腰以下甚、身寒肢冷、尿少、腰膝酸软、舌尖红少苔、脉沉细无力而阴阳两虚者，随证加减多获效，水肿甚有蛋白尿加黄芪、防己、白术，腰膝酸软者加桑寄生、女贞子、金樱子等。每日1剂。1月1疗程。
不孕症
引起不孕的原因很多，中医认为与女子的天癸、中任有密切的关系，同时与肝郁、血虚、痰湿、肾虚、胞寒、血瘀等原因有关。而地黄饮子对上述原因引起的不孕症皆有所益。地黄饮子兼涉阴阳气血两端，既可温补肾阳，又可滋补肾阴，调血益精，暖宫祛寒，助孕安胎，笔者喜用本方加淫羊藿、仙茅，每曰l剂，1月1疗程，如果能对症，多数人3个疗程即见效。
地黄饮子治疗老年性皮肤瘙痒症70例
老年性皮肤瘙痒症是一种比较常见的皮肤病，多由皮脂分泌减少，皮肤干燥引起，属中医“风瘙痒”范畴。常因皮肤瘙痒剧烈，夜间尤甚，影响生活质量，目前多无特效治疗方法。笔者自2006年6月～2008年2月，对符合诊断标准具有典型症状的135例患者进行中药配方颗粒地黄饮子的观察治疗，现总结如下。
1 一般资料
135例患者均为门诊病人，随机将患者分为两组。治疗组70例，其中男48例，女22例；年龄59～84岁，平均68±3.51岁；病程最长15年，最短5个月。对照组65例，男44例，女21例；年龄58～82岁，平均67±4.12岁；病程最长16年，最短4个月。两组患者临床诊断均符合老年性皮肤瘙痒症，排除器质性疾病如糖尿病、肝病、肾病、甲状腺功能减退等引起者，在1个月内未应用糖皮质激素，1周内未服抗组胺药，同时能遵医嘱按时服药者。经统计学分析，两组患者的资料无显着性差异(P3>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
治疗组口服西替利嗪片10mg，每天早晚饭后口服，并加服地黄饮子，药物采用三九集团生产的中药配方颗粒：生地5g，肉苁蓉、巴戟天、茯苓、石斛、麦冬、当归各10g，制远志、五味子、山茱萸、石菖蒲各6g，肉桂3g。每日1剂，早晚分服。对照组仅口服西替利嗪片，服法同上。两组均连续服用3周进行疗效评定。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：治愈：瘙痒症状全部消失，睡眠正常，皮肤无新的搔痕，停药3个月无复发；显效：无明显瘙痒，但未完全消失；有效：瘙痒症伏减轻，但仍轻度影响睡眠，皮肤抓痕较以前明显减少，或服药期间瘙痒明显减轻或消失，停药后症状加重，需要药物维持治疗；无效：瘙痒症状无变化或加重。
3.2 治疗结果：两组治疗3周后总有效率比较，差异有显着性(P<0.05)。
3.3 远期疗效：停药3个月后门诊或电话随访痊愈患者，治疗组35例痊愈患者中14例复发，复发率为40.00％；对照组23例痊愈患者中16例复发，复发率为69.56％；两组复发率比较差异有显着性(P<0.05)。
4 体会
老年性皮肤瘙痒症多见于60岁以上的老年人，男性的发病率比女性高。现代医学研究表明，老年性皮肤瘙痒症多是由于雄性激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、易受周围环境因素刺激诱发等所致。该病中医属“风瘙痒”范畴，多因年老体虚，肾精不足，精血亏虚则虚风内生，肌肤失养而导致皮肤瘙痒不已。治疗上常用西替利嗪片抗过敏治疗，疗效肯定，但临床显示停药后复发率较高，且服用西替利嗪常出现嗜睡、头晕、乏力等副作用，容易在生活上发生意外。
地黄饮子以滋补肝肾、养血活血为主，方中生地、山茱萸滋补肾阴；肉桂、肉苁蓉、巴戟天温养真元；石斛、麦冬、五味子滋阴敛液；当归养血活血；石菖蒲、制远志、茯苓交通心肾。方中多以滋阴补肾中药为主，是平息内风的代表方。又因。肾藏精，精血同源，肾阴为一身阴液之根本，肾阴充盛则能化气生精，精血充足则皮肤得以滋润濡养，虚风息则瘙痒止。既体现中医治疗的治病求本、正本清源，也符合治风先治血、血行风自灭的理论，这是中药地黄饮子治愈率高、复发率低的所在。