荆芥的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕假苏、鼠蓂、姜芥、稳齿菜。单用穗则称“荆芥穗”。处方中有“炒荆芥”。

〔来 源〕为唇形科荆芥属植物荆芥Schizonepeta tenuifolia (Benth.)Briq.的全草。

〔成 分〕全草含挥发油1～2%，油中的主要成分为右旋薄荷酮，消旋薄荷酮以及少量的右旋柠檬萜。

〔作 用〕

一、历代经验

1.发汗解表：荆芥有发汗解表、退热作用。 《神农本草经》： “主寒热”。 《药性论》： “治恶风贼风……能发汗，除冷风”。《本草纲目》： “散风热，清头目， 止头痛，明目，解肺、肝、咽喉热痛”。

2.祛风透疹：荆芥有祛风透疹止痒作用。 《食性本草》： “主血劳风气壅满……头旋目眩，手足筋急”。 《本草图经》：“治头风，虚劳，疮疥，妇人血风”。 《神农本草经》： “口面斜，遍身顽痹”。

3.消痈解毒：荆芥有消痈解毒疗疮作用。 《神农本草经》： “主寒热鼠瘘，瘰疬主疮”。 《滇南本草》：“治跌打损伤，并敷疮毒……消肿，除诸毒，发散疮痈”。

4.止血作用：荆芥炒黑有止血作用。《滇南本草》： “治吐血”。 “荆芥穗……治便血止女子暴崩”。 《本草纲目》： “吐血、衄血，血痢，崩中，痔漏”。

二、近代研究

1.解热作用：荆芥煎剂口服后有缓和的解热作用〔1、2〕。

2.促进汗腺分泌：荆芥煎液能促进汗腺分泌旺盛，从而有发汗作用，但作用不如麻黄、羌活等显著〔1、2〕。

3.消炎作用：荆芥煎液口服后能改善皮肤循环，促进疮疡坏死组织的吸收，故有消炎作用〔2〕。

4.抑菌作用：荆芥浸液体外试验对结核杆菌有抑制作用〔3〕。

5.止血作用、荆芥炒黑后有止血作用，可以缩短出血及凝血时间〔4〕。

〔性 味〕辛，平。归肺、肝经。

〔功 效〕发表祛风，清热利咽，解毒疗疮，炒黑止血。

〔主 治〕外感发热，咽喉肿痛，头晕目眩， 目赤，麻疹不透，风疹瘙痒，疮疡初起，口眼斜，便血，崩漏等。

〔临床应用〕

1.外感发热：荆芥性质平和，随配伍不同可用于外感风热及外感风寒， 类似于感冒、流行性感冒及某些上呼吸道炎症。如风寒证之恶寒发热头痛身疼，无汗者，多配伍防风、川芎、白芷、紫苏等辛温解表药，方例《荆防透表汤》、《荆防败毒散》。风热证之发热恶寒、头痛、目赤、咽痛等，常配伍金银花、连翘、牛蒡子、桑叶、菊花等，方例《荆芥散》、 《桑菊饮》 (方见桑叶)。

2.咽喉肿痛：咽喉肿痛、发热、咽干、头痛、身疼等。如急性咽峡炎、 急性扁桃体炎、急性喉炎等，常配伍玄参、麦冬、桔梗、僵蚕、牛蒡子、板蓝根等疏风清热、利咽药，方例《荆芥汤》、 《六味饮》。近代温病学中治烂喉痧之发热，咽喉肿痛溃烂、全身出现玫瑰色疹、口唇青紫等，类似于猩红热，常配伍葛根、牛蒡子、射干、蝉退、桔梗等，方例《清咽汤》、《解肌透痧汤》。

3.风疹瘙痒：风疹瘙痒，皮肤出现疹点或风屑，或见紫瘢等。类似于荨麻疹、丘疹性荨麻疹、风疹及皮肤瘙痒症等。一般常配伍防风、蝉退、僵蚕、全蝎、羌活等，方例《消风散》加减。若证偏寒，遇冷即发，得热则减，疹色暗淡者多配伍防风、独活、川芎、桂枝、赤芍等，方例《荆芥散》。若偏风热、遇热加重、疹色红活、心烦等，常配伍牡丹皮、赤芍、生地黄、蝉退、黄芩等，方例《消风散》。若上证兼气血虚，精神不振，面色无华者，多配伍黄芪、 党参、 当归、熟地等，方例《荆防四物汤》加味。此外，也可用治麻疹初起，疹出不利。多配伍羌活、升麻、葛根等。近有单用研细炒热布包外治治风疹瘙痒者。

4.痈疖疮毒：对其初起的红肿热痛，伴有恶寒发热等表证者尤宜。常配伍金银花、连翘、防风、羌活、独活等药，方例《荆防败毒散》。古方用治瘰疬。

5.诸种出血：如鼻衄、便血、崩漏等，常配伍生地黄、牡丹皮、白茅根、黄芩等，方例《荆芩四物汤》加味。

此外，古方有用治口眼斜类似于颜面神经麻痹者。

〔用 量〕 6～12克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用，止血炒黑用，也可提取挥发油用。

〔禁 忌〕汗多者不宜用，内风不宜用。

〔附 方〕

1.荆防解表汤(《时氏讲义》) ： 荆芥、赤茯苓、紫苏、葱白、杏仁、防风、白芷、陈皮、神曲。

2.荆防败毒散(《摄生众妙》) ： 荆芥、防风、独活、羌活、柴胡、 枳壳、 前胡、桔梗、甘草、茯苓。

3.荆芥散(《本事方》)：荆芥、生石膏，研末。生姜、葱白煎汤送服。

4.荆芥汤(《沈氏尊生书方》)：荆芥、桔梗、甘草。

5.六味饮(《咽喉秘录》)：荆芥、桔梗、僵蚕、防风、薄荷、甘草。

6.清咽汤(《疫喉简论》)：荆芥、青橄榄、桔梗、前明、薄荷、防风、杏仁、甘草、枳壳、牛蒡子、僵蚕。

7.解肌透痧汤(《丁甘仁医案》)：荆芥穗、牛蒡子、葛根、淡豆豉、紫背浮萍、蝉退、射干、生甘草、苦桔梗、前胡、连翘亮、僵蚕、鲜竹茹、马勃。

8.消风散(《和剂局方》)：荆芥穗、茯苓、川芎、防风、陈皮、厚朴、炙甘草、僵蚕、蝉退、藿香叶、羌活。

9.荆芥散(《证治准绳》)：荆芥、赤茯苓、防风、乌蛇肉、枳壳、黄芩、蔓荆子、明天麻、人参、独活、牛蒡子、苦参。

10.消风散(《医宗金鉴》)：荆芥、防风、苍术、胡麻仁、牛蒡子、当归、生地黄、煅石膏、木通、苦参、知母、生甘草。

11.荆防四物汤(验方)：荆芥、防风、当归、川芎、芍药、熟地、大枣、黄芪、桂枝、甘草。

12.荆芩四物汤(验方)，炒荆芥、 炒黄芩、当归、川芎、生地黄、芍药、地榆、槐花、丹参、牡丹皮。