『外科病诊治绝招』直肠脱垂

直肠、肛管在排大使后向下脱出于肛门之外,称为直肠脱垂,俗称脱肛。本病多发生于5岁以下的小儿(儿童时期盒腔内支持组织发育不全)和老年人,也见于多次分娩的妇女(年老体弱、妇女多次分娩,肌肉张力减小,骨盆肌肉松弛)。
       脱垂的原因多由于肛提肌和盆底肌薄弱或肛门括约肌松弛。长期腹泻、便秘、前列腺肥大、膀胱结石、慢性咳嗽等导致持续性腹压增加的疾病,是本病的诱因。

有哪些症状
      1.早期症状为仅在大便时直肠黏膜脱出,便后能自行回纳。
      2.因长期反复脱出,直肠黏膜充血、水肿或糜烂,常有血性黏液从肛门流出,刺激肛门皮肤,引起搔痒。
     3.若日久失治,由于宣扬各层组织向下移位,直肠或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽、下蹲或行走时亦可脱出,有时不易回复,须用手推回或卧床休息方能回纳。
      4.  常伴有大便不净和大便不畅,或下腹部坠痛,腰部,腹股沟及两侧下肢有酸胀和沉痛感、

如何诊断
      根据肛门部有包块脱出的症状,结合对脱出物的视诊检查,诊断不困难

如何治疗   
      党参8-15克,黄芪10—30克,升麻3—10克,炙甘草3—10克,诃子肉5—10支,金樱子根(包)30—50克,猪大肠15—30克,蔗糖15—30克。
      *久泄久痢不止,加米壳6克.石榴皮10克;
      *食积腹胀,加莱服子10克,谷芽10克,麦芽10克,神曲IO克;
      *便秘,加大黄10克,火麻仁10克;
      *喘满气逆,加桔梗6克,厚朴10克,苏子6克。
    上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1剂。

有哪些单验方
      1.五倍子、煅龙骨各20克,药研极细末,温开水洗净患处,用棉球蘸药粉轻扑肛周,再用手按上,躺卧1小时,每日敷药1次。
      2.芒硝I00克,防风50克,枳壳30克,甘草20克,加水浓煎,待温坐浴,每日2次,每次20分钟。
      3.  防风15克,升麻、肉苁蓉各12克,水煎服,每日一剂,10天为一疗程。

特别提示
      1. 积极治疗原发病,如晚期内痔,直肠息肉,便秘,膀胱结石、慢性咳嗽等疾病应进行病因治疗,以减少局部刺激及避免长期腹压增高.
      2  加强营养,加强锻炼,增进体质,对儿童、老人尤需注意。
      3. 妇女产后应避免过早用力及增加腹压的动作。对产后便秘或尿潴留、咳嗽应早做处理,尤应避免多胎妊娠。
      4.饮食以清淡、富合营养为主,避免辛辣食物的摄入。

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