中医药在治疗和逆转肝纤维化肝硬化方面优势可见!

抗纤维化治疗是控制慢性肝病进展的关键环节。对于慢性乙型肝炎患者,有效抗病毒治疗可部分改善肝纤维化但不够理想,仍然有20%~30%患者进展。因此,肝纤维化的有效干预尤为重要。逆转肝纤维化,需要采用何种策略,可弥补之前没有逆转的患者比例,使肝纤维化进展明显减少,终末期肝病发生率明显下降。在过去二十余年的抗病毒治疗中,具有抗纤维化作用的中医药被寄予厚望,而至今无有效西药可用。

  2021年6月6日在福州召开的“第四次全国肝病相关感染学术会议”上,中华医学会肝病学分会主任委员、北京大学第一医院徐小元教授,从西医、中医、以及基础研究三个角度,介绍了安络化纤联合、非联合逆转肝纤维化/肝硬化最新研究进展,中华医学会感染病学分会主任委员、北京协和医院李太生教授对此进行了点评。

  联合中药治疗可显著提高肝硬化改善率

  单用中药治疗可明显逆转肝纤维化

  安络化纤治疗肝纤维化,已经参与国家“十二五”、“十三五”中医和西医四个重大专项,其中“十二五”两个研究结果表明安络化纤不管是对于轻型的还是重型的肝纤维化肝硬化患者都有明显的效果,两组合计760例均采用病理盲法阅片和两次肝穿的研究数据显示。

  西医78周治疗组:在基线Ishak评分≥3的143例患者中,安络化纤+ETV联合改善率比ETV单药组显著提高21.41%(P=0.016);

  中医48周治疗组:研究纳入慢乙肝轻度肝纤维化(G<2,S≤2)147例患者中,单用安络化纤较安慰剂对照组提高18.2%(P=0.037)。

  这是非常好的结果,也是非常难得的数据,是中医药通过西医循证医学研究证明其有效性的有力医学依据。

  积极地推广应用中医药防治肝纤维化的成果,实现降低各种原因导致肝硬化及肝癌发病率的目标。

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