强直性脊柱炎与肠道菌群的关系

强直性脊柱炎（AS）并不是一种单纯的疾病，可以说强直性脊柱炎与其它的很多疾病都有着一些关联，这也是很多病人不注意的方面。身体其它的很多感染都可能会引发强直性脊柱炎，比如肠道感染就是其中的一种。

肠道感染是一种很普通的疾病，但是它与强直性脊柱炎是有关系的。有学者对50例强直性脊柱炎患者进行纤维结肠镜检查及活体组织检查，结果显示强直性脊柱炎病人60%有明显的肠道非特异性炎症改变，其中伴随腹泻的占27.3%，结肠粘膜活检示阳性炎症改变者达65%，病变部位累及结肠和直肠者占63.6%。而强直性脊柱炎骶髂关节的病变及脊柱上行性受累的病变位置恰好直接毗邻直肠和结肠，这种毗邻关系是否与强直性脊柱炎的发生有关有待进一步探讨。肠道感染为什么会导致强直性脊柱炎呢?没有明确的结论。目前流行的强直性脊柱炎发病的分子模拟学说认为，强直性脊柱炎是由病原体或感染因子，一般认为克雷白杆菌等肠道菌和HLA-B27分子存在共同的抗原决定簇，即反应物。免疫系统在抗击外来细菌抗原的同时不能识别自我，也很可能诱发强直性脊柱炎的发生。我有幸在杂志上找到一篇2016年广州中医药大学风湿科的一篇文献，详细阐述了肠道菌群与强直的关系，我以图片形式展现如下：

现在基本可以确定，肠道菌群失衡和强直性脊柱炎的发病是有关系的，这就是为什么有的人做了阑尾炎手术或者别的手术后发病，有的甚至是一场感冒之后发病，大概率是因为某种抗生素的使用破坏了肠道菌群平衡导致的。有的强友觉得自己肠道没有腹泻或者便秘就认为自己肠道没有问题，其实不尽然，没有肠道炎性症状只能说明肠道问题不严重，但肠道菌群失衡问题是一定存在的。别说我们强友，就是大多数的健康无疾的正常人也存在肠道菌群失衡问题，跟我们现代的饮食有关系，糖类以及蛋白质摄入过多，而膳食纤维摄入过少，必然导致这种问题，因为膳食纤维是直接被肠道微生物利用的，就是说膳食纤维就是肠道有益菌的粮食，肠道有益菌的减少就导致有害菌增加的菌群失衡问题。其实不光是强直，超过60%的疾病都跟肠道有关系，包括自身免疫性疾病，糖尿病，三高等。按照营养协会的标准，一个成年人一天身体所需膳食纤维至少得30g左右，才能维持肠道菌群的平衡，而我们目前的饮食一天摄入膳食纤维量平均在10g左右，这是远远不够的。即便是多摄入富含膳食纤维的蔬菜坚果等，也很难达到30g的标准。所以每日补充膳食纤维是非常必要的。对强友来说，经常补充膳食纤维可以有效降低体内炎性水平，调节免疫功能，帮助改善强直的一系列症状。现在as发病率越来越高，好多都是身体很好很健壮的人，家里人也没有相关as发病史，就莫名其妙的突然发病了，所以，正常人群适量补充膳食纤维，维持肠道菌群平衡，可以预防as发生，更能预防三高肠炎等多种慢病。我强烈呼吁，请重视自身以及家人的肠道健康。