慢性阻塞性肺疾病～一亿患者
我国大约有1亿慢阻肺患者，
90%的患者没有被查出来！
“慢阻肺”是一种常见的慢性气道炎症性疾病，进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
2018年在世界顶级医学期刊《柳叶刀》上发表的《中国成人肺部健康研究(CPHS)》的数据显示，我国慢阻肺患者人数9990万（约1亿人），已经构成我国重大疾病负担。
此外，慢阻肺也一直是我国主要的致死原因之一。据2017年中国疾病负担研究，慢阻肺一直位居中国主要死因排行榜前三。
慢阻肺患者多为中老年人。慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损失50%以上，已经错过了最佳的治疗时间，而有70%的患者都属于这种情形。
如果不干预，发展成中重度的慢阻肺，每一次急性发作会加重一次，如果达到三次以上的发作，五年存活率不超过50%，发作次数越多存活年限越少。
上海复旦大学附属中山医院呼吸科与危重医学科主任宋元林教授曾指出，我国大约有1亿慢阻肺患者，可是平均诊断不到10%，也就是说90%的患者没有被查出来。在流行调查中发现92%的患者没听过这个病，也不觉得咳嗽、咳痰、憋喘是什么大病，更有甚者一边抽烟，一边吃药治病。
吸烟、空气污染、呼吸道感染...
都可能会导致慢阻肺！
据《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018年）》中介绍，很多因素会促成慢阻肺的发生：
1. 遗传：已知的遗传因素为α1⁃抗胰蛋白酶缺乏。
2. 吸烟：吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素。
3. 空气污染：空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，慢阻肺急性加重显著增多。
4. 职业性粉尘和化学物质：接触职业性的粉尘及烟雾、过敏原、有机与粉尘、工业废气等化学物质。
5. 感染：比如儿童时期有严重的呼吸道感染史。
尤其吸烟，是导致慢阻肺最主要的是吸烟！包括被动吸烟及母亲吸烟。
此外，家庭装修材料甲苯、甲醛、氡含量高，反复吸入过敏原引起的气道炎性疾病，通风不良的室内烧煤、木柴，长期职业性接触粉尘、工业性金属颗粒物及有毒气体，雾霾中PM2.5及PM10，营养不良、维生素A缺乏、经济条件差等也和慢阻肺的发生有关。
咳、痰、喘需重视
慢阻肺正如其名，病情进展是个缓慢的过程，从正常的肺功能到气道出现狭窄、呼吸不畅一般需要10~20年。在早期的时候，多数没有明显症状和不适，但是肺功能仍在下降状态。
有的患者开始只是感觉嗓子里有痰吐不出来，没有其他不舒服，慢慢地出现了咳嗽、咳痰，说明呼吸道有了慢性炎症，之后就有了呼吸不畅的感觉，尤其是活动或运动后呼吸困难，病情再发展下去，即便是安静的坐在那儿，也还是感觉呼吸困难，说明气道已经有狭窄，气流受限。
尤其要强调的是，吸烟是慢阻肺的主要发生因素，大约有20%~30%的吸烟者最终会发展为慢阻肺。此外，长期吸二手烟，在多烟雾或是粉尘的地方工作、生活，以及周边环境污染、冷空刺激等都可能导致慢阻肺。
肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准
慢阻肺正如其名，病情进展是个缓慢的过程，从正常的肺功能到气道出现狭窄、呼吸不畅一般需要10~20年。
肺功能检测目前是慢阻肺诊断的金标准。一定要到正规医院的呼吸科就诊，特别是第一次诊断时，最好到大医院呼吸科门诊做肺功能检测，因为检测完还要进行评估，也就是评估肺功能损害的具体情况，有没有气道炎症等，根据不同病情选择合适的药物。
对于40岁以上并且长期吸烟，伴有活动后气急、咳嗽咳痰等症状的人群，应尽早去医院进行肺功能检测，确认是否已患上慢阻肺。另外，建议年过40岁后在日常体检中，增加肺功能检查。
另外，国际上通用“6分钟步行测试”可以评估患者的心肺功能的情况：患者在平地尽可能快速走动6分钟，测量步行距离。人的一生，用百年来计算的话，大概有876万个6分钟。其中，一定会有一些特别的6分钟，对我们而言意义重大。其中，和父母一起做个6分钟步行测试，就可以提前知晓父母的心肺功能，预防隐形杀手—慢阻肺。
钟南山院士也呼吁，这个6分钟，你要陪伴在父母身边，为他们的健康，做一件意义非凡的事情。
我们一起来看看6分钟步行测试的简单操作方法：
上图所示，在平坦的地面划一条30米的直线，两端各放一把椅子。测试者需沿着直线尽可能快速行走，直到6分钟停止，测量步行距离。
当然，这是在智能手机还没普及的年代运用的常规做法。而这一步的关键在于，测量6分钟所走过的距离。
现在，我们可以借助智能手机，陪着父母一起走，帮助他们计时和测距。
当得出具体的步行距离后，请对照下表：
6分钟步行距离越短，心肺功能越差。当发现父母的检测距离进入上表的范围时，同时父母还有长期抽烟等习惯，请立即前往医院进行肺功能检测来确诊慢阻肺，早发现，早治疗。
所以，在预防慢阻肺中，除了上面这些，还要做到三点：
1.拒绝吸烟和二手烟：慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或者被动吸烟史。而且吸烟时间越长，吸烟数量越大，慢阻肺的发病率也就越高。
2.注意厨房油烟：厨房油烟对人的影响，从小了说对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激，可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸道疾病，长期油烟的吸入还可以导致慢阻肺。建议做饭时：尽量打开厨房窗户，开火前就要打开抽油烟机，炒完菜抽油烟机再开10分钟，能吃炖菜、拌菜就不炒菜，一定要炒菜油温控制在5~6成热即可，做饭用底厚一点的炒菜锅，每个月清洗一次抽油烟机过滤网。
3.中青年时多参与运动：中年人的心肺功能好，老年患慢阻肺的风险低。与心肺功能低的男性相比，心肺功能正常的男性被诊断为慢阻肺的风险要低21%，而心肺功能高的男性则低了31%。好的心肺功能，离不开持之以恒的运动。建议每天最好有30分钟的有氧运动，每周保证150分钟以上。
广州医科大学附属第一医院睡眠中心负责人罗远明教授发布了针对慢阻肺患者康复锻炼的一项临床研究结果。研究显示：在康复锻炼结束后第3个月，太极组相较肺康复组在生活质量量表、六分钟步行距离、呼吸困难量表、股四头肌肌力的改善情况更为显著；在正式康复锻炼结束时，两组患者的圣乔治呼吸问卷评分改善程度相近。证明太极拳这一柔缓的、循序渐进的运动方式可作为一种成本更低、更易实行的康复锻炼形式。（三甲传真综合健康时报、中国中医药报官方号）