皮肤病外用药，应该怎样去选择？

作者：张贇

单位：龙华医院药剂科

来源：上海药讯

每到季节交替的时候，各种各样的湿疹、过敏、手足癣就容易冒出来，药房里能买到各类治疗皮炎的软膏琳琅满目，那这些药物各有什么针对性呢？今天就来聊一聊外用皮肤病药物的选择。

先聊一聊我们常见的皮肤病有哪些？

1、感染性皮肤病：

比如说足癣就是真菌感染的皮肤病，那我们选择的时候就要选择有抗真菌药物成分药物，比如说达克宁，一般来说X康唑的都是这类药物(益康唑、酮康唑、咪康唑)；而我们有时候皮肤有脓胞，这很可能就是细菌的感染,那选择药物的时候就要选能杀死细菌的药，比如说：金霉素软膏，红霉素软膏，百多邦（莫比罗星软膏）；

2、过敏性皮肤病：

比如湿疹，皮炎大多属于这一类。这一类的皮肤病，一般使用激素的效果比较理想。对于面部、腹股沟、腋窝、外阴等皮肤柔嫩及皱褶部位应使用弱效或中效的；皮肤较厚的部位可以选强效的，但一般使用1周左右，好转后换用弱效的；婴儿、儿童皮肤薄嫩，通常用弱效的且使用时间不宜过长。

外用激素的强弱可参考下表：

我们在选择皮肤药物的时候，会发现各种药物的形态也不一样，有 粉状的，有液体的，有软膏，那这些又有些什么区别呢？

1、散剂(粉剂， powder)：

有干燥、保护、散热等作用，适用于无渗出的急性、亚急性皮炎。常用的有滑石粉。

2、溶液(solution)：

是药物的水溶液，有清洁、散热、消炎及促进上皮新生的作用。可用作湿敷清洗用。适于有渗出的急性皮炎或有小片溃殇的皮肤损害。常用的有2% - 4% 硼酸溶液， 0.02% 高锰酸钾溶液。

3、洗剂(lotion)：

又称振荡剂(shake1otion) ，为粉剂与水混合而成，这种药物在使用用前应充分振荡混匀。有散热、干燥、消炎、止痒的作用。适用于急性皮炎无渗出者。常用的有炉甘石洗剂等。

4、软膏( ointment)：

软膏有保护、润滑、软化痂皮的作用。软膏的渗透作用较乳膏强，适用于慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病等的治疗。

5、乳膏(emulsion , cream)：

乳膏的渗透性较好，又易于清洗，是目前最为常用的剂型。适于亚急性或慢性皮炎、湿疹等。

6、凝胶剂(gel)：

局部涂后形成一层薄膜，清洁透明。

今天介绍日常的皮肤病用药就是以上这些啦，您知道怎么选了吗？如果还有疑问，或者效果不好的话，还是应该去医院就诊。

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