半月板撕裂

患者男,37岁,职业司机,经常长途作业。
有一次从车上跳下来扭了一下,膝盖开始肿痛,走不了路,去医院检查半月板损伤了,建议手术。

他自己打听了一下,就保守治疗,吃了点 西药,在床上静养,也很少活动,一个月后腿依旧肿胀,走路多了就发麻,上楼很困难,膝盖痛会加重。
他姑姑正好是我的好朋友,推荐他来诊所。
他身体不错,就是早起会口苦,腿明显肿胀,走路很不利索。

第一次的处方是小柴胡加减活血化瘀的中药。
吃了20天,痛好了很多,不再一直静养,可以试着走路。
但是还是会肿,我调换了处方,用了二妙散和甘草附子汤的加减,吃10天。
治疗不到一个月,他重新开始上班,跑长途,基本无大碍了。
觉得差不多好了,在工作休息的空挡又过来拿一次中药巩固治疗一下。


期间我又让他用一种外用的中药粉,针对于患者的情况自己配了一点活血化瘀外用的,直接贴敷在受伤的位置,修复受损的关节。
差不多40天的时候,他说感觉还可以,不痛了,走路也轻松,但是总觉得受过伤的腿和正常的腿是不一样的,有点紧紧巴巴的感觉。我问他觉得是皮肤紧还是肌肉紧,或是筋紧呢?他指了一下,我看是关节以及后面关节窝的位置。
处方:芍药甘草汤的加减。


病情分析:
明显的是损伤造成了膝关节运动不变,因为当时有口苦等少阳的症状,所以就在治疗少阳的处方加上了活血化瘀的中药,治疗了20天后,痛好了很多,但是肿胀没有多大的变化,外摸着还有热的感觉,所以怀疑是里面的淤血导致了经脉不通,用了温阳利水以及活血化瘀的中药。最后觉得有点发紧我觉得还是血不柔筋,还是里面可能有淤血 没有完全去掉,所以用了芍药甘草汤善后处理一下。
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