九种胃黏膜保护剂的正确使用
胃黏膜保护剂可以加强胃黏膜防御功能，能对溃疡的愈合起到积极作用，是治疗消化性溃疡、胃食管反流病的基本药物之一。目前胃黏膜保护剂众多，其作用机制及服用时间各有不同，且多与用餐时间有关，不能一概而论。
1. 铝碳酸镁片
铝碳酸镁既是黏膜保护剂又是抗酸剂，可吸附胃蛋白酶、结合胆汁酸，还可刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加，从而增强胃黏膜的屏障功能。
铝碳酸镁抗酸起效迅速，作用温和而持久，由于可结合胆汁酸，对胆汁反流性胃炎效果良好。
删除，铝碳酸镁可引起便秘、腹泻等不良反应但要注意，铝、镁两种金属离子能干扰多种药物如四环素类、铁剂、喹诺酮类、抗凝剂、地高辛、雷尼替丁等的吸收，服用时必须错开时间。
服用方法
口服（咀嚼后服用）。一次1-2片，一日3次，餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用。
2. 枸橼酸铋钾胶囊
枸橼酸铋钾胶囊在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸及酶对溃疡的侵袭；具有降低胃蛋白酶活性，促进黏膜释放前列腺素的作用，从而保护胃黏膜；对幽门螺杆菌（HP）具有杀灭作用，因而可促进胃炎的愈合。
服用方法
成人一次1粒，一日4次，前3次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用；或一日2次，早晚各服2粒。注意枸橼酸铋钾不可长期服用，另牛奶和抗酸药同服可干扰其吸收，故不能同时服用。
3. 硫糖铝混悬剂
硫糖铝能与溃疡面上带正电荷的蛋白质结合，形成保护性屏障；吸附胆盐和胆汁酸，阻止胃酸、胃蛋白酶侵蚀；与胃蛋白酶络合，使胃蛋白酶失活。可用于消化性溃疡的治疗。
服用方法
一次5-10毫升，一日2-4次，晨起饭前1小时及晚间休息前空腹服用。
4. 替普瑞酮胶囊
替普瑞酮可直接增加黏液分泌和促进细胞再生，从而减轻胃黏膜的受损，并可使已受损的胃黏膜甚至溃疡得以恢复，对胃黏膜起直接保护作用。
服用方法
一次1粒，一天3次，饭后服用（饭后服用与空腹服用相比生物利用度显著增加）。
5. 复方谷氨酰胺颗粒
复方谷氨酰胺颗粒是由薁磺酸钠和L-谷氨酰胺组成的复方制剂。薁磺酸钠可直接作用于有炎症的粘膜，具有抗炎作用；谷氨酰胺对胃肠黏膜上皮成分已糖胺与葡萄糖胺的合成有促进作用，能促进溃疡组织的再生，增强肠道黏膜屏障功能。
服用方法
饭前服用，一次1袋，一天3次， 30ml温开水溶解后服用。
6. 瑞巴派特片
瑞巴派特片通过增加胃黏膜中前列腺素E2含量，增加胃黏液量和为血流量，抑制阿司匹林、乙醇等对胃黏膜的损伤，从而保护胃肠黏膜。
服用方法
一次1片，一天3次，早、晚及睡前口服。
7. 伊索拉定片
伊索拉定片：通过提高胃黏膜细胞内CAMP、前列腺素、还原型谷胱甘肽及黏液糖蛋白含量，强化胃黏膜上皮细胞间的结合，增强黏膜细胞本身的稳定性，以发挥黏膜防御作用。
服用方法
一天2片（4mg），分1-2次口服。
8. 吉法酯片
吉法酯片为金合欢乙酸香叶醇酯，能促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素，促进黏液分泌，增强胃黏膜屏障，扩张胃黏膜微循环，改善血流分布。
服用方法
成人一次50-100毫克（1-2片），每日2-3次。
9. 依卡倍特钠颗粒
依卡倍特钠颗粒可在胃部形成一层保护膜，对胃黏膜的覆盖作用不受胃内pH值变化的影响，并可抑制胃蛋白酶活性，具有抑制幽门螺杆菌作用。
服用方法
成人一次1袋，1日2次（早餐后、就寝前）。
胃必治是商品名，通用名叫复方铝酸铋，里面含有铝酸铋、重质碳酸镁、碳酸氢钠、甘草浸膏粉、弗朗鼠李皮、茴香粉。丽珠得乐也是商品名，通用名叫枸橼酸铋钾。细心地朋友可能就会注意到复方铝酸铋、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，这三者从它们的名字中就可以看到都含有“铋”，因此这3个药我们都可以叫做铋剂。铋剂其中最大的一个特点就是，除了保护胃黏膜，还能杀灭幽门螺杆菌。
我们都知道，我们的胃之所以不会被胃酸和胃蛋白酶侵蚀，就是因为在我们胃腔表面有一层黏液层，或者叫做碳酸氢盐屏障。当外界有害因素，比如说大量饮酒后酒精对胃的刺激、还有常吃的一些解热镇痛抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、阿司匹林等，都会对胃黏膜造成损害，长久下去就会引起胃溃疡、胃出血等。
铋剂，即胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋，它们本身不中和胃酸，也不抑制胃酸分泌。而是在胃液酸性环境中，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织处形成一层牢固的保护膜，从而阻止了胃酸、蛋白酶、食物对溃疡组织的侵蚀作用，增强胃黏膜的屏障保护作用。此外，枸橼酸铋钾还能刺激内源性前列腺素的释放，我们都知道前列腺素能促进黏液和碳酸氢盐的分泌，并且能增加胃黏膜表面的血流量，从而促进溃疡的愈合。
体外实验证明，枸橼酸铋钾在酸性条件下能与氨基酸和蛋白质发生络合反应而凝结，而溃疡部位的氨基酸残基较正常黏膜丰富得多，因此枸橼酸铋钾更倾向于沉积在溃疡处。另外还能抑制胃蛋白酶，铋离子还能促进黏液的分泌，这些作用都有助于溃疡的愈合。胶体果胶铋，与其他胶态铋制剂比较，黏性系数更高，对受损伤的黏膜具有更高的选择性，在溃疡组织中的铋离子浓度更高，同时对消化道出血有止血作用。
铋剂，对幽门螺杆菌都有杀灭作用，其作用机制可能为抑制了幽门螺杆菌细胞壁、细胞膜、蛋白质和能量的合成。有利于提高消化性溃疡的愈合率，降低复发率。根除幽门螺杆菌常需要联合两种抗菌药，如四环素、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑等，另外目前指南主张的都是四联疗法，即还要加上一种质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。
铋剂在胃中形成不溶性胶沉淀，很难被消化道吸收，主要通过肾脏排泄，排泄半衰期为5-11天，即5-11天血药浓度才能下降一半。胃必治主要用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感、反酸，也可用于慢性胃炎。丽珠得乐主要用于胃及十二指肠溃疡的治疗，也用于复合溃疡、多发溃疡、吻合口溃疡和糜烂性胃炎等。胶体果胶铋除了用于胃及十二指肠溃疡，也可用于慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和消化道出血的治疗。丽珠得乐和胶体果胶铋，都可用于根除幽门螺杆菌，和治疗幽门螺杆菌相关的胃食管反流、功能性消化不良等。
硫糖铝，在酸性条件下，解离为带负电荷的八硫酸蔗糖，并聚合成不溶性胶体，保护胃黏膜。能抑制胃蛋白酶，并且在溃疡处和炎症处与带正电荷的渗出蛋白质络合，形成保护膜覆盖溃疡面，从而阻止胃酸、胃蛋白酶、胆汁酸的渗透和侵蚀，促进黏膜再生和愈合。在溃疡区还能诱导表皮生长因子积聚，刺激胃黏膜合成前列腺素，改善黏液质量，加速组织修复，促进溃疡愈合。用于胃及十二指肠溃疡，也用于胃炎。
这类胃黏膜保护剂的服用方法很重要，丽珠得乐、胶体果胶铋，如果是一日3-4次，一般是三餐前半小时和睡前服用。如果一日两次，一般是早餐前半小时与睡前用温水服用。不能用碳酸饮料和啤酒等，服药前后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂或其他碱性药物。胃必治，是需要饭后吞服。硫糖铝，如果是一日3-4次，则是餐前1小时及睡前服用。由于剂型不同，可能略有差别，大家在服用时最好仔细看看说明书。
总之，胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋、硫糖铝这四种药，前三种可归于铋剂，作用机制上大体相同，胃必治主要用于改善胃痛、烧心、反酸等症状，丽珠得乐、胶体果胶铋、胶体果胶铋主要用于胃溃疡和十二指肠溃疡等，另外丽珠得乐、胶体果胶铋还兼有杀灭幽门螺杆菌的作用，严重肾病、肾功能不全者禁用铋剂。习惯性便秘患者禁用硫糖铝。除禁忌症外，对于胃溃疡、十二指肠溃疡等胃病方面的患者都是可以使用其中一种的。