桂枝加葛根汤浅谈 -龙博探宝

选自龙帅江老师微博

1月25日

【桂枝加葛根汤浅谈】桂枝加葛根汤是一种中药药方，出自于《伤寒论》。可以解肌发表，升津舒经，主治风寒客于太阳经输，营卫不和证，桂枝汤证兼项背强而不舒者。

【原方】葛根（四两）桂枝（二两）芍药（二两）炙甘草（二两）生姜（三两）切大枣（十二枚）擘

【方诀】 桂枝加葛根汤证是外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失于濡养，所以项背强几几。但有汗出来风，是表虚。所以用桂枝汤减少桂、芍用量，加葛根，取其解肌发表，生津舒筋之功。

【功用】 解肌发表，升津舒经。

【主治】 风寒客于太阳经输，营卫不和证。桂枝汤证兼项背强而不舒者。

【临床用法】上六（通行本误作七）味，以水一斗，先煮（通行本误入麻黄二两，临床我一般不加，要不能就直接用葛根汤）葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须吸粥，余如桂枝法将息及禁忌。

【原文解释】 寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之。

【临床加减法】

1、用本方治疗肩周炎，颈椎病，脊柱炎效果不佳：加乌药（江湖跌打损伤用乌药做药引）和香附子解气滞：背部沉重，项强病人。如果体虚寒气重，合真武汤。

2、轻微的面神经炎、眼睛肌肉痉挛、口眼歪斜、眼睑下垂，身体比葛根汤体质虚之人。

3、痉挛性斜颈（小孩子特效，加颈部热疗，乡巴佬南昌开诊所的绝招之一）。

4、桂枝去桂加白术茯苓汤治疗疾病效果不好的，有汗出，用本方剂有更好疗效。

【禁忌】 临床医生斟酌。