“或问曰:古今称补中益气汤,为万世无穷之...
“或问曰:古今称补中益气汤,为万世无穷之利”,这张方子效果非常好,“为万世无穷之利”,这首方给大家带来了很大的益处,“其义云何?”到底表现在哪些方面呢?赵献可说:“此发前人之所未发',也就是指前人未发现这样的处方,“继仲景、河间而立”,这是继张仲景、刘河间之后创立的一张新的方子,意义深远。
“世人一见发热,便以外感风寒暑湿之邪”,部分医生一见到发热,就认为是外感性疾病,不管是风寒暑湿哪种病邪,都是外感的。“非发散,邪从何处解”,遇到这种情况只知道用发散方法,除此之外不知道怎么祛除邪气。“又不能的见风寒暑湿对证施治”,还有的医家因为不能准确地识别风寒暑湿,于是不能够针对性地选方,那该选用哪类方呢?“乃通用解表之剂,如九味羌活汤、败毒散、十神汤之类,甚则凉膈、白虎,杂然并进,因而致毙者多矣”,指的是在临床上,尤其当医生功底不够,精力不足时,连病邪都分辨不出来,此时便选用解表之通剂,比如九味羌活汤、败毒散、十神汤等,最后加重病情或导致死亡的有很多。
“东垣深痛其害”,李东垣觉得这样做害处太深,所以他创立了补中益气汤。“以为邪之所凑,其气必虚,内伤者多,外感者间有之。纵有外邪,亦是乘虚而人,但补其中益其气,而邪自退听”,这一句讲的是李东垣创立此方的原因。邪伤人叫“邪之所凑”,之所以邪气能伤人,首先是因为他本身就虚,这样邪气才能侵袭进来,这就是“其气必虚”;“内伤者多”指外邪侵袭人体是以内伤为基础的,这是根本原因;“外感者间有之”指当邪气太强时,也会有外感致病的情况,但大多数还是因为气虚外感;“纵有外邪,亦是乘虚而人”,这是他对发热性疾病的一个认识,大多数是基于气虚体虚而生病,所以说要“但补其中益其气”,只需要补中益气就可以了。补中益气后,邪气就可自动消退,也就是正气强了,邪气自动就没了,不必专门用祛邪药。现在临床上一提感染,便用大量抗生素,不管人体抵抗力的强弱,只注重杀邪,而不去扶助正气。
“不必攻邪”指补中益气汤就是通过扶助正气,使邪自动退,不使用祛邪药。-贾海忠老师语录