《妇人大全良方》:妇人伤寒伤风方论(11)

妇人伤寒伤风方论

论曰∶古人治病，先论其所主，男子调其气，妇人调其血。血室不蓄，则二气谐和；血室凝结，则水火相刑。

伤寒气口紧盛，即宜下；人迎紧盛，即宜汗。妇女左关浮紧不可下，当发其汗以救血室。荣卫得和，津液自通，浃然汗出而解。

仲景云∶妇人伤寒，经水适断，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室。无犯胃气及上二焦。无犯胃气者，言不可下也，小柴胡汤主之。

若行汤迟则热入胃，令津燥中焦。上焦不荣成血结胸状，须当针期门也。五行相克以生，相扶以出。平居之日，水常养于木，水木相生，则荣养血室；血室不蓄，则脾无蕴积；脾无蕴积，则刚燥不生。刚燥既生，若犯胃气则昼夜谵语喜忘，小腹满，小便利，属抵挡汤证也（伤寒胃实，谵语，宜下之；妇人热入血室谵语者，不可下也）。

虽然妇人伤寒与男子治法不同，男子先调气，妇人先调血，此大略之辞耳。要知脉紧无汗名伤寒，脉缓有汗为伤风。热病脉洪大，中暑脉细弱，其证一也。假如中 用白虎，胃实用承气，岂必调血而后行汤邪？仲景《伤寒论》所以不分妇人者，良亦在学人皆可随病，于男子药证中以意选用也。

若妊妇伤寒，药性须凉，慎不可行桂枝、半夏、桃仁等药。小柴胡去半夏名黄龙汤，盖为妊妇而去也。大抵产前先安胎，产后先补益，次服伤寒药。若病稍退，则止药不可尽剂，此为大法。

黄帝问∶妇人重身，毒之奈何？岐伯曰∶有故无殒，亦无殒也。大积大聚，其可犯，衰其大半，过其厄。

男子、妇人伤寒，仲景治法别无异议。比见民间有妇人伤寒方书，称仲景所撰，而王叔和为之序。以法考之，间有可取，疑非古方，特假圣人之名，以信其说于天下。今取《金匮玉函》治妇人伤寒，与俗方中可采者列为一卷。虽不足以尽妇人伤寒之详，并可以《百问》中参用也。

妇人伤寒，发热恶寒，四肢拘急，口燥舌干，经脉凝滞，不得往来，宜桂枝红花汤。

桂枝红花汤

桂枝 芍药 甘草（各三两） 红花（二两）

上 咀，每服五钱。水一盏半，姜四片，枣二个，煎至七分，去滓温服。良久再服，汗出而解。

妇人伤寒，口燥咽干，腹满不思饮食，黄芩芍药汤疗之。

黄芩芍药汤

黄芩 白芍药 白术 生干地黄上各一两， 咀，每服五钱。水一盏，煎至七分，去滓温服。寒则加生姜。

治妇人伤寒，喘急烦躁，或战而作寒，阴阳俱虚，不可下，宜服当归汤。

当归汤

柴胡（三两） 白术（二两） 人参 甘草 赤芍药 当归（各一两） 五味子 木通（各半两）

上 咀，每服半两。水一盏半，生姜四片，枣二枚，煎至八分，去滓，稍热服。

妇人伤寒六、七日，胃中有燥屎，大便难，烦躁谵语，目赤，毒瓦斯闭塞不得通，宜泻心三黄汤。

泻心三黄汤

川大黄 鼠尾黄芩 鹰爪黄连（等分）

上为粗末，每服四钱。水一盏，煎至八分，去滓温服。取微利。如目赤睛疼，宜加茯苓、嫩竹叶，泻肝之余气。

妇人伤寒差后，犹有余气不去，谓之遗热，宜干地黄汤。

干地黄汤

干地黄（一两） 大黄 黄连 黄芩 柴胡 白芍药 甘草（一两半）

上 咀，每服四钱。水一盏半，煎至七分，去滓温服。取溏利，汗出解。

男子病新瘥，妇人与之交合得病，名曰阳易。其证里急，腰胯及腹内痛，身重。宜烧散。

烧散

用男子 裆烧灰为末，以水调方寸匕服，即愈。

治妇人病未平复，因有所动，致热气上冲胸，手足拘急搐搦如中风状，宜青竹茹汤。

青竹茹汤

栝蒌根（二两） 淡青竹茹（半升）

上以水二升半，煮取一升二合，去滓，分作三服。

妇人病未平复，因有所动，小腹急痛，腰胯疼，四肢不任，举动无力，发热者。宜当归白术汤。

当归白术汤

桂枝 白术 当归 甘草 芍药 人参 黄 （各一分） 生附子（一个，破作八片，各一分） 生姜（半两）

上 咀，水三升，煮取一升半，去滓，通口服一汤盏。食顷再服，温覆微汗瘥。