30、细说本草之～薏苡仁

1、本经原文：味甘微寒。主筋急，拘挛不可屈伸，风湿痹，下气。久服轻身益气。其根下三虫，一名解蠡。生平泽及田野。

2、味甘微寒。主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，专除阳明之湿热。下气。直达下焦。久服，轻身益气。阳明气利则体强而气充也。其根下三虫。除阳明湿热所生之虫。薏苡仁甘淡冲和，质类米谷，又体重力浓，故能补益胃气，舒筋除湿中虚，故又能通降湿热使下行。盖凡筋急痹痛等疾，皆痿证之类。《内经》治痿，独取阳明。薏苡为阳明之药，故能医诸疾也。

3、能健脾止泻，利水渗湿，除痹。薏苡仁煮酒、酿酒，能祛风湿、强筋骨、健脾胃，适用于肢体困痛、腰背酸痛的人，薏苡仁与粳米煮粥，常吃能利肠胃，但口干咽燥，大便干结的阴虚之人不宜使用。

4、现代人少动、多吃、熬夜、压力大、饮酒多、空调、冷饮、甜食、油腻食物多等不良的生活方式，使现代人易脾虚湿重，往往出现头昏头重、四肢酸懒、没有食欲等。

5、祛湿方法：发汗、利小便、温阳。薏苡仁可以去除暑湿邪气，三仁汤。

6、治疗扁平疣：炒薏苡仁研粉服用，长期坚持服用。

7、薏苡仁：味甘淡，性凉。具有健脾渗湿、清热排脓、除痹、利水的功能。生薏苡仁性偏寒凉，长于利水渗湿，清热排脓，除痹止痛，常用于小便不利，水肿，脚气，肺痈，肠痈，风湿痹痛，筋脉挛急及湿温病在气分。炒薏苡仁和麸炒薏苡仁：性偏平和，两者功用相似，长于健脾止泻，但炒薏苡仁除湿作用稍强，麸炒薏苡仁健脾作用略胜。常用于脾虚泄泻，纳少、脘腹作胀。

8、用量：常用量9～30克。利湿健脾；舒筋除痹；清热排脓。

9、《药品化义》：薏米，味甘气和，清中浊品，能健脾阴，大益肠胃。主治脾虚泻，致成水肿，风湿盘缓，致成手足无力，不能屈伸。盖因湿胜则土败，土胜则气复，肿自消而力自生。取其入肺，滋养化源，用治上焦消渴，。又取其味厚沉下，肺痈肠痈，用治脚气肿痛，肠红崩漏。若咳血久而食少者，假以气和力缓，倍用无不效。

10、《本草新编》：薏仁最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之，视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。故凡遇水湿之症，用薏仁一、二两为君，而佐之健脾去湿之味，未有不速于奏效者也，倘薄其气味之平和而轻用之，无益也。

11、《本经疏证》：论者谓益气、除湿、和中，健脾，薏苡与术略似，而不知毫厘之差，千里之谬也。盖以云乎气，则术温而薏苡微寒，以云乎味，则术甘辛而薏苡甘淡。且术气味俱厚，薏苡气味俱薄，为迥不相侔也。此其义盖见于《金匮要略·痉湿邪篇》，曰湿家身烦疼，当与麻黄加术汤，发其汗为家，慎勿以火攻之。曰病者一身尽疼，发热日晡所剧者，此名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。夫身烦疼者，湿而兼寒；一身尽疼者，湿而兼风。寒从阴化，风从阳化。故身烦疼者，属太阳；发热日晡所剧者，属阳明。属太阳者宜发汗，属阳明者宜清热，发汗所以泄阳邪，清热所以折阳邪，质之以用术用桂者为发汗，薏苡则为清热矣。虽然，薏苡既治风湿，又主筋急铁拘挛，不能屈伸，彼风湿相搏，骨节疼烦，不得屈伸，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，独不用薏苡何耶？

12、阴虚津液匮乏之人不宜用，久用伤阳，重者可以导致不孕不育。

鸿玉中医

2020年12月17日