辩症论治是中医临床的灵魂

辩证论治是中医区别于其它医学的一大特色。为人体查病是最为复杂的一件事，何况在远古时期谈何容易！我们的医学圣人在长期临床实践中，摸索出一套行之有效的治病方法........望闻问切，把判断疾病的四个因素，称之为四诊。当在四诊中获得基本信息后，去粗取精，去伪存真，对所患的疾病得出正确的结论。

人体疾病是千变万化的，有时一证一因，有时一证多因，有时内病外治、有时外病治内等等，根据瞬息变化的不定性，研究出辩证思维的方法，所谓，脏腑辩证、经络辩证、三焦辨证、气血辩证等。经过这么一番认真的思索，把所得到的现象加以分析研究、概括、归纳，对疾病的性质、原因和病变部位等作出准确的判断，最后选择一种治疗方法，这就是中医所以特别强调“辨证论治”的道理。

中医的内治法和外治法，在临床当中都必须要坚持辩证施治，避免对病因在判断上的失误影响疗效。

我在临床中经常遇到各种疑难杂症，当百思不得其解的时候，运用辩证思维的方法，这些疑难杂症最终都如愿得到解决。

一女士在我这诊治心脏病，我运用经络法为她治疗一段时间，多年来有关心脏病的症候不断好转。一天来诊时对我说，我今天一天心脏都不好，心突突直跳，不仅如此，后背痛、脖子痛，身体没有劲，浑身上下没有好的地方。我听后对她病情的叙述迷惑不解。我想她经过很长一段时间治疗，没有遇到极特殊原因，病情绝不会回到“解放前”。我问她近日从事的一些活动。她说，自己搬床换了一个位置，搬床后并没有感到哪不舒服。她轻松的说完后我想到她这些病症的出现，一定与搬床过力有关。病情搞清楚了，只有通过观察脉象，看体内脏腑之间有何变化再做道理。

经诊脉，心脉没有问题，无论心的搏动、频率、强弱等都非常正常，属于常脉。脉象说明心脏以及其它脏腑都没有问题。经过切脉心脏没有问题，但有关心脏的证还存在，那么问题出现在哪呢？有证必有因，

她说到后背痛、脖子疼，后背痛只是证并不是因，后背是小肠经蕴藏血液，为心提供气血的“仓库”。心与小肠互为表里，心脏发病之后，因心与小肠气血相通，往往影响小肠，致使后背周围的经筋发硬，痉挛，小肠有病也会影响到心脏，出现左前胸后背痛，只有检查后背才能***这个谜团。

经检查发现胸1至7椎偏离肩胛骨中心，两肩胛骨里侧的经筋突出，所谓的“筋出槽，”而且筋粗而硬。正是这些异常的经筋将胸椎，以及上行的胸锁**肌拉斜，使通往心脏通路运行受阻，所以，才出现有关心脏、颈椎痛、头痛等病症。

经过后背、颈肩等处的反复检查，将收集到的各类“数据”的信息，反复筛选、确认、治疗的主线清楚了，验证这些病症的病因确实没发生在心脏，而是肩胛骨内侧的经筋异常所致，治疗经筋是重点。病因确定后我通过经筋疗法，在两肩胛骨内侧的经筋上揉按，发现粗、硬的经筋由粗变细，由硬变软，经十几分钟的治疗，病情立即恢复正常。

治病全程运用的是经络辩证，什么是辩证通俗的说，病证发生在脏腑的， 结合八纲、气血津液辨证等其它辨证方法，对疾病的症状、体征及有关的病情进行分析归纳，从而确定病变的脏腑部位、性质等；病证发生在经络的，已经络学说为理论依据，对病人所反应的症状、体征进行分析综合，以判断病属何经、何脏、何腑，并进而确定发病原因、病变性质及其病机的一种辨证方法。

这位女士的病症通过脉诊观察，脏腑功能正常说明脏腑没有病。病症发生在后背，后背又为心区，是小肠经循经的通路，由于心互为表里，病症应属于经络辩证的范畴。

她这么复杂的病症，通过经络上的辩证思维，对病症的从里到外，从上到下的辩证，仅采用简单的经筋疗法，病症就这么轻轻松松的解决了，可见经络辩证在临床上是十分重要的，只要辩证思维正确，一切难症都能迎刃而解。

中医认识并治疗疾病，是即辨病又辨证。辨证首先着眼于证的分辨，然后才能正确的施治。例如感冒，常见发热、怕冷、头身疼痛等症状，病属在表，但由于致病因素和机体反应性的不同，又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有把感冒所表现的“证”是属于风寒还是风热辨别清楚，才能确定用辛温解表或辛凉解表方法，给以适当的治疗。由此可见，辨证论治既区别于见痰治痰，见血治血，见热退热，头痛医头

运用好辩证施治于临床并不是一件易事，只要掌握经络方面知识，人体解剖知识，做好平时临床经验积累，坚持辩证施治，一切难症都能得到化解。