《伤寒悬解》阳明虚寒——胃寒吴茱萸汤，湿盛五苓散
阳明六十
食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦。
１ 食谷欲呕者，属阳明也，胃寒气逆，则欲呕吐。胃为阳腑，寒则不降，故属阳明。吴茱萸汤，温胃寒以降气逆也。得汤反剧者，此为上焦之痞热，非关中焦之虚寒。痞热不泄，而温补中焦，必得汤反剧，故知在上焦。
２ 得汤反剧者，病在上焦之痞热，不在中焦之虚寒，此可观太阳篇，泻心汤病理。
论；中医可以通过管理，变的越来越规范，配个药丸都得报备，但疗效未必越来越好。不能治愈，治不了病的事实也越来越明显，没有实际疗效，中医也是假大空，这些年疗效越来越差，中医确实坏了，这都是事实。
３ 吴茱萸汤，温胃而降逆，回腑阳退脏寒，温中土以运四象，加人参补脾胃之气，五脏皆为阴而秉气于阳，其阳即为胃气。少阴，厥阴二经，皆有此汤，吴茱萸祛五脏之寒，其功力与附子相媲美。吴茱萸多多益善，不必畏其燥，证药相对，何燥之言。言燥者，皆是听后世庸家之遗毒，病药相反，燥必伤人，言燥者，谁也没亲自服用。一升，100克以上，具体不详。在加人参４５克，温补中焦，此方完美。重点，不要畏惧人参之剂量，仲景原方剂量，皆中医行业标准。
４ 吴茱萸汤和四逆汤对比；
吴茱萸汤是脏腑之寒，四逆汤是脾肾之阳虚。脏腑之寒，区别于脾肾阳虚，此当细心。四逆汤，是阳虚而三阴之盛，吴茱萸是脏腑之寒伤，胃寒为胃腑受外寒与脏阴之内寒。内寒者，少阴之邪，少阴与厥阴二篇中吴茱萸汤即是，脏寒之伤，而外寒者，食物之寒也，饮食寒凉而胃腑受伤之义。古代，秋时喝吴茱萸酒，就是为祛暑月饮食之寒气的，寒去则助胃阳之藏也。脏腑受寒，吴茱萸最效。脾肾阳虚湿寒，三阴之盛，附子干姜最效也。四逆是脾肾之阳虚，吴茱萸是脏腑之虚寒，此当细细研究，临伤寒之证则不易混。
论；深秋时节，睡觉容易冻肚子，然后腹泄，此可以用吴茱萸汤来暖胃，因中焦虚寒也。女人小腹寒，也可以用吴茱萸，比如《金匮》温经汤。新生儿在母乳与食物的过渡阶段，会出现腹泄不止，此可以用点吴茱萸，暖胃腑之虚寒，也可以打碎敷贴肚脐。余没治过小儿腹泄，也没经验，只是根据学习猜测。农村婴儿初食之前，有的会买点头羊肉炖汤给婴儿喝，就是暖肠胃的意思，羊肉性温，暖肝脾肠胃也。
阳明六十一
伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻也。
１ 伤寒是为表闭，呕逆是为有阳明证。当解表闭，不可攻呕。
伤寒表闭，经迫腑郁，不能容受，是以作呕，呕缘土虚胃逆，但表闭之呕，虽有呕证，不可攻呕。此伤寒呕多，太阳表闭，表解则呕止，不可以吴茱萸汤，治其呕也。
２ 太阳十九，太阳病，恶寒体疼，呕逆，脉阴阳俱紧，名曰伤寒。呕逆是阳明胃逆之证，但本条之呕逆，是寒闭皮毛，经迫其腑，表解里松，则呕吐自止。故呕虽为阳明证，不可攻呕。也就是太阳麻黄表闭之呕吐不可误以为阳明里虚之呕逆，更不可误以为虚寒，以吴茱萸汤而误攻之。
阳明六十二
太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。
１ 太阳病，寸缓关浮，此是中风之脉，而尺弱者，则肾气不充也。其人发热汗出，复恶寒，不呕，太阳表证未解也。“但”心下痞者，此以医误下之也。如其不下“者”，如病人不恶寒而渴“者”，（后者，无尺弱则不恶寒，必阳盛外蒸之义），此转属阳明也，小便数者，大便必硬，然尺弱肾寒，虽不更衣十日，也无所苦。其渴欲饮水者，少少与之，救其口燥而已。渴者，五苓散主之。此不转阳明，而非燥渴，此为湿渴，因尺弱里虚也。表寒不解，内有湿渴，宜以五苓散，泻湿而解表也。
阳明六十三
阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之利遂不止者死，利止者愈。
心下痞者，太阴之证，太阴病，腹满而吐，自利益甚，下之必胸下结硬是也。阳明之病，而见太阴心下硬满之证，阴盛即弱，故不可攻之。攻之脾阳陷败，利遂不止者死，阳回利止者，则愈也。
１ 未经误治，心下痞者，此为太阴之证，脾阳之虚。太阴湿寒不升，则胆胃上逆不降，阳中之阴不降，即心下硬满。也是脾阳之虚，下焦阴寒上填，心下清虚之地。太阴虚寒，不可攻之，利遂不止者，脾败而死，阳回利止者，只是阳明阳虚，泻上焦之浊阴，则心下痞硬愈。也就是中气之虚，中败则死，不败则愈。（余在泻心汤后标注，多一剂知两剂已，不可多用）
阳明六十四
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也。
１ 阳明中风，此是腑热，口苦咽干者，此有少阳证，腹满者湿盛，此是太阴证，发热恶寒者，此是太阳表证，脉浮而紧者，是表寒外闭也。胃腑湿热，表也不解，若是下之，则阳明转为太阴，腹满而小便难也。（此为阳明坏病，猪苓汤证，救逆坏病之逆也。）
２ 阳明中风，腑热燥实，当外蒸太阳表寒，为何不实，因有少阳之克，太阴之湿，故阳明不实也。若下之，则阳明之阳必转太阴之阴，阳明之湿热转为太阴之湿寒，故腹满小便难。腑未实，表未开，湿未退，下之必为坏病，而转太阴。
３ 师言外有甲木之克，内有太阴之侵，挺有意思，此是专业中医思维逻辑，当留意。外有甲木之克者，内有太阴湿侵，阳明中风而不实，故不可下之。
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