枯润的脉象特征案例
病例1:某男,28岁,因面瘫就诊。其脉细敛,脉脊明显,右尺脉上有一流利附脉,随主脉动一起,但过往速度就为快速,脉枯。脉象分析:右尺脉上有一流利附脉,为做事情喜欢勇往直前,比较顺利,不怕挫折。脉枯为手按至脉管之后体会到的脉象特征,依赖精细触觉,有此脉象背景的人,治疗上除对证候治疗外,还当估计体质特点,用柔润方药,如沙参麦冬汤、增液汤等。
病例2:某老太,70岁。就诊目的及具体症状不详。察其脉:在肺部、右关部有明显的肝郁谐振波,左关部气包,脉热,上,进多退少,脉枯,右尺脉明显。治疗:天麻钩藤饮合六郁汤合沙参麦冬汤。
病例3:某女,60岁,因头昏沉就诊。脉厚,宽,散,弱,脉内水滑,有生痰之征,询问之为家住日照,环境潮湿而然。治疗仍当针对气虚而为,兼顾外湿。
总结:
1.脉枯:整体脉枯时,无论患者目前证候如何,在最后处方用药时一定要以柔润剂为底方,顾护机体阴津。正和:方如人。左尺脉枯时,处方时加养阴药物,如天冬、地黄、石斛之类。
2.心理脉象的探查以动静为标志,其中动又当分出频率与振幅的不同来区分不同的心理状态。当心理脉象掌握到一定的程度,部位和脉形的变化是次要的。因此,临床探查心理脉象时,不要拘泥于脉形和部位才下结论,要找特征,特征存在了,不论部位及脉形如何都可以下结论。
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