肝癌免疫新进展：麻省总医院新研究或为肝癌患者治疗提供新方向
肝癌因高发病率和低生存率目前已成为威胁人类健康的重大疾病（据「The Lancet」（中文名《柳叶刀》）发表了2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告，国内肝癌发病率为12.5%，五年相对生存率仅为12.1%），尤其是晚期肝癌，由于治疗的效果有限，患者死亡率较高。近日，美国麻省总医院参与的一项临床试验，针对晚期肝癌的免疫+靶向治疗开展了研究，或可为晚期肝癌患者的治疗提供新方向。
▲图源：The Lancet
由于肝癌患者普遍患有基础性肝病，因此在治疗时需要全面兼顾，治疗较为困难。肝癌早期可以通过手术为主的治疗方法达到根除的效果，但多数患者发现时已经到了晚期，治疗的效果不佳。随着研究人员对肝癌发病机制的深入了解，靶向治疗和免疫治疗应运而生。
根据美国国家癌症研究中心的内容，目前常用于治疗肝癌的靶向药物为激酶抑制剂：索拉非尼（Nexavar）、乐伐替尼（Lenvima），雷戈非尼（Stivarga）和卡莫替尼（Cabometyx）；单克隆抗体：贝伐单抗（Avastin）和雷米库单抗（Cyramza）。
免疫疗法已在肝癌患者中显示出能够改善生存结局的希望，目前美国食品和药物管理局（FDA）已经批准PD-1和PD-L1抑制剂：Atezolizumab（Tecentriq）、Pembrolizumab（Keytruda）和Nivolumab（Opdivo）；CTLA-4抑制剂：伊匹木单抗（Yervoy）用于肝癌的治疗。
近日，世界临床研究权威网站clinical trial登记了一项有关肝癌免疫+靶向治疗的I期开放标记临床试验：AFPᶜ³³²T in Advanced HCC（NCT03132792），这或许可以为晚期肝癌患者找到新的治疗方向。
AFPᶜ³³²T in Advanced HCC（NCT03132792）是一项首次在人体进行的研究，研究的主要内容是在HLA-A2阳性的晚期肝细胞癌(HCC)或其他类型的表达AFP的肿瘤受试者中，评估特定甲胎蛋白（AFPᶜ³²T）的增强型TCR的自体T细胞的安全性和抗肿瘤活性。
▲图源：clinicaltrials.gov
研究的对象：18至75岁之间的患有晚期肝癌或其他类型的表达AFP的肿瘤，经治疗后效果不佳，癌症继续进展或复发的患者（不限男女），无法通过其他疗法治疗的患者也可以参加。
研究的目的：测试靶向甲胎蛋白(AFP)的基因改变的T细胞的安全性，以及针对肝癌和其他表达AFP的肿瘤的效果。
研究的主要内容：这次研究将提取受试者的T细胞（血液中的天然免疫细胞），并将它们送到实验室通过基因工程技术修改，再通过静脉输注的方式输入受试者体内，使改造后的T细胞可以攻击和破坏癌细胞，从而达到杀伤肝癌的效果。
目前该研究已开始临床招募，计划招募45位患者。本次研究一旦成功，将为晚期肝癌的治疗指明新的方向。
目前厚朴方舟联合麻省总医院针对有意向的患者开展6000元的远程咨询，预先根据患者国内的病情资料进行初步咨询建议，为患者节省不必要的行程和支出。厚朴方舟将持续关注相关研究动态，期待本次研究的成果！
活动形式：麻省总医院书面会诊
活动费用：6000元
活动名额：不限
报名方式：拨打400-082-8585或加微信Dr HopeNoah
会诊流程：
1.报名成功后，将病历资料发给咨询顾问进行初步评估；
2.专业医学翻译进行病历资料整理翻译；
3.厚朴方舟预约专家时间，准时参加远程会诊；
4.厚朴方舟整理会诊记录，将纸质版会诊结果邮寄给患者；
5.对于有意向出国就医的患者，厚朴方舟将协助预约，办理医疗签证，并提供全程专业服务。
注：活动解释权归厚朴方舟所有。
参考资料：
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT03132792?recrs=ab&cond=Liver+Cancer&cntry=US&state=US%3AMA&city=Boston&draw=3&rank=17
https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/treating.html
ZengH, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooledanalysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health,2018, 6(5): e555-e567.
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