每日健康问答|得了口腔溃疡，如何科学用药？

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，是以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损害，可以自愈。口腔溃疡可发生于口腔黏膜的任何部位，以唇、颊、舌部多见，严重者可以波及咽部黏膜。虽然口腔溃疡说起来只是“小毛病”，但它有时“疼起来要人命”，甚至会影响正常的生活作息。那么得了口腔溃疡，该如何用药呢？

创伤性口腔溃疡

创伤性口腔溃疡多由尖锐的牙根、牙尖或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成。应当先去除局部刺激因素，然后才考虑用药。首先用清水或漱口水清洗口腔，尤其是患部，然后用干净的棉签轻拭后再局部用药，以便药物直接粘附在溃疡面上。局部涂抹药物困难者，可以用喷撒药粉器将药物喷撒至口腔内，使药物均匀分布在口腔黏膜的溃疡面上，以达到治疗的目的。一般2周左右可以愈合。

局部用药包括冰硼散、三七粉、西瓜霜、珍珠粉等。另外，如醋酸地塞米松口腔贴片（意可贴）等膜剂的治疗效果也不错。对于此类口腔溃疡，药师不建议使用抗菌药物。如果溃疡有继发感染，可考虑在医生或药师指导下适当使用抗菌药物，以免破坏口腔内的正常菌群继而发生二重感染。

复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，其病因复杂，精神过度紧张、微量元素缺乏、免疫力异常、消化道疾病及女性经期均可引发。复发性口腔溃疡有自限性，一般情况下10天左右可愈合，但愈合后较易呈周期性复发。

复发性口腔溃疡局部用药有两类。

1.抗菌消炎类：

（1）含漱液：如复方氯己定含漱液，每次10～20毫升，早晚刷牙后在口中含漱5～10分钟，然后吐掉漱口液即可，不需再用清水漱口。5～10日为一疗程。

（2）口含片：西地碘含片（华素片），每天3～5次，每次1片，含服，本品具有广谱杀菌、收敛作用；溶菌酶含片，每天4～6次，每次1片，含服，本品亦可抗菌和消肿止血。

（3）散剂：青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等，少量局部涂抹，每天3～4次。

2.止痛类：如0.5％盐酸达克罗宁液，用棉签蘸取涂布于溃疡处，有迅速麻醉止痛作用。1％普鲁卡因或2％利多卡因液用于饭前漱口，有良好的止痛作用。另外，如果口腔溃疡经久不愈、反复发作，或者溃疡处或口腔内组织有糜烂、硬化等情况，或者在身体其他部位（颈背部、生殖器附近等）也有溃疡产生，应前往医院及时就医，切不可自行诊断或者服药，以免耽误病情。

总之，为了防止口腔溃疡的持续发生，我们需要注意以下几个方面：

1.注意口腔卫生，保持口腔清洁，每日清洁口腔2～3次，所用牙刷的梳毛不能太硬，以免伤及口腔黏膜。

2.调节生活工作节律，保证充足睡眠，避免过度劳累、紧张等，积极调整情绪，保持心情愉快。

3.均衡饮食，平日做到规律饮食，细嚼慢咽。在医生或药师指导下可以适量补充维生素和微量元素，如维生素B、维生素C、维生素E、锌、硒等，多吃蔬菜水果，发病期间避免吸烟、饮酒和吃刺激性食物。