中医五脏之“心——君主之官”
刘杰（刘丹）毕业于北京中医药大学，中医执业医师，经方杰出传承人，现任遵义经方医药研究所所长，中国中医药促进会经方分会常务理事，全国著名经方大师王付教授学术传承人,禅门医学龟山派传承人。刘丹中医经方门诊负责人，陈氏太极拳第十二代正宗传人，遵义市书法家协会会员，遵义市美术家协会会员，广义经方学派副主任委员。
心
五脏定义：肝、心、脾、肺、肾合称。
五脏共同生理特点：化生合贮藏精气，
心 能藏神而称为“神脏”
有“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”之称
位置：心位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包络卫护。
形态： 其形圆而下尖，如未开之莲蕊。
生理机能： 主血脉、主藏神。
生理特性： 主通明和心气下降。
其他： 心在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液为汗。心与小肠由手少阴心经与手太阳小肠经的相互属络而成表里关系。心在五行属火，为阳中之阳，与自然界夏气相通应。
（一）主要生理机能
1.主血脉
定义：心主血脉，指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。
(1)主血
含义： 指心气推动和调控血液运行，输送营养物质于全身脏腑形体官窍的作用。
①行血：是血液运行的基本动力泵；化血：心参与血液的化生
②生血，即“奉心化赤”。指饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微，其化为血液，须经心火（即心阳）的“化赤”作用。
总结： 心有总司一身血液的运行及参与血液生成的作用。
(2)主脉
含义： 指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，维持脉道通利的作用。
血液的正常运行的基本条件：心气充沛（主导作用）、血液充盈、脉道通利
生理： 心气充沛，心阴与心阳协调，血液充盈，脉道通利，血运周身，脏腑得养，面色红润有光泽，脉象和缓有力。
病理： 若心气不充或阴阳失调，血脉壅塞，血运失常，脏腑失养，则常见心悸怔忡或心胸憋闷疼痛，唇舌青紫，脉细涩或结、代等症。
2.藏神
含义： 又称心主神志，指心统帅人体生命活动和主宰意识、思维等精神活动的机能。广义之神，指整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神，指人的意识、思维、情感等精神活动。
意义： 人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理机能，但都必须在心神的主宰和调节下分工合作，共同完成整体生命活动。
心主血脉与心藏神关系： 神靠血养，血靠神使。
（二）生理特性
1.主通明
含义： 心主通明，指心脉以通畅为本，心神以清明为要。
意义： 心以阳气为用，只有心阳充足才能温运血脉，温煦全身，振奋精神，使生机茂盛。
2.心气下降
含义： 心位于人体上部，其气宜下降。
生理： 心阴牵制心阳(心火），化为心气下行以助肾阳，制约肾阴，使人体上部不热，下部不寒，维持人体上下的寒温平衡与动静协调。
病理：心火虚衰，不能下行资助肾阳，出现血流迟缓，腰以下寒凉，当补心阳；若因心阴不足，不能牵制心火下降，出现上热下寒，当滋心阴以降心火。
（三）与形、窍、志、液、时的关系
1.在体合脉，其华在面
含义： 全身的血脉统属于心，由心主司，故称心在体合脉；面部的色泽，可以反映心血、心气的盛衰及其机能的强弱，故称心之华在面。
生理： 全身血气皆上注于面，心气旺盛，血脉充盈，则面色红润光泽。
病理： 心气不足，可见面色㿠白；心血亏虚，则见面色无华；心脉痹阻，则见面色晦滞；心火亢盛,则见面色红赤。
2.在窍为舌
含义： 即心之精气盛衰及其功能常变可从舌的的变化得以反映。
生理：心主血脉、藏神机能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。
病理： 心血不足，则舌淡；心火上炎，则舌红生疮；心血瘀阻，则舌质紫暗，或有瘀斑。若心藏神的机能失常，则可见舌强、语謇，甚或失语。
3.在志为喜
含义： 指心的生理机能与喜志相关。
病理： 太过，精神亢奋可使人喜笑不休，不足，神气不足可使人易于悲哀。心为神明之主，不仅喜能伤心，而且五志过极均能损伤心神。
4.在液为汗
含义： 指汗液的生成、排泄与心血、心神密切相关。
生理： 汗液的生成与排泄受心神的主宰与调节，所以情绪激动、劳动、运动及气候炎热时均可见汗出现象。
病理： 汗出过多，津液大伤，必然耗及心精、心血，可见心慌、心悸之症。大汗可大量耗散津液，致心气或心阳无所依附而亡失，出现心气脱失或心阳暴脱的危候。
意义： 心以主血脉和藏神机能为基础，主司汗液的生成与排泄，从而维持了人体体温的相对恒定及对外在环境的适应能力。
5.与夏气相通应
含义： 夏季是一年之中最热的季节，自然界一派炎热之象，属阳中之阳的太阳。心为火脏，阳气最盛，同气相求，故与夏季相通应。
意义： 人体的阳气有着随自然界阴阳升降而发生相应变化的活动规律。一般来说，心脏疾患，尤其是心阳虚衰的患者，其病情多在夏季缓解。而阴虚阳盛之体的心脏病和情志病，又往往在夏季加重。
附：心精、心血、心气、心阴、心阳的生理作用
1、心精，
含义： 是一身之精分藏于心的部分，由发育过程中分藏于心的先天之精与脾转输至心的水谷之精组成。
2、心血
含义：指在心、脉中流动的血液（广义的心血）。除了肝所藏的血外，都可称为“心血”。心血，有时特指在心脏本身血脉内流动的血液（狭义的心血），如“心血瘀阻”中的“心血”。
意义： 心精、心血具有濡养心脏及其形体官窍和化生心神的生理作用。
3、心气
含义： 由心精、心血化生，也是一身之气分布于心、脉的部分，是推动和调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动的一类极细微物质。
意义： 心气充沛，则心脏搏动有力，脉管舒缩有度，血运通畅，精神振奋，思维敏捷。
3、心阴与心阳
含义： 心阴是心气中具有凉润、宁静、抑制作用的部分；心阳是心气中具有温煦、推动、兴奋作用的部分。
意义： 心阴能抑制心阳，防止心火过亢，并能抑制心脏的搏动和精神活动；心阳能制约心阴，防止心阴过盛，并激发心脏的搏动和精神活动。
附：心包络
含义： 简称心包，亦称“膻中”，是心脏外面的包膜，有保护心脏的作用。
作用：古代医家认为，心为人身之君主，不得受邪，所以若外邪侵心，则心包络当先受病，故心包有“代心受邪”之功用。