解读排脓散及临床运用

跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析排脓散的基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活排脓散

01
【组成】

枳实十六枚(16g),芍药六分(18g),桔梗二分(6g)。

02
【用法】

上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。

03
【功用】

解毒排脓,调理气血。

04
【适应证】

胃热痛证:胃痛,或胀而欲呕,呕吐物大多是脓血脓臭物,大便不调,舌红,苔黄,脉滑或弦兼数。

05
【配伍原则与方法】

胃热痈证的基本病理病证 是邪热与血相结而为痈.浊热上壅而阻滞气机。因此,治疗胃热痈证,其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。

1.针对证机选用清热排脓药  邪热侵袭于胃而与血相结,血为热腐面为痈,痛变而为脓,其治当清热逐瘀排脓。又,胃以降为顺,在用清热药时最好再选具有宣发与降泄作用之药,如方中枳实、桔梗

2.合理配伍补血药  胃热痈证,其治当清热逐瘀排脓。又因血为热灼而暗损,血被暗耗则又不利于胃气恢复,其治当配伍补血药,如方中芍药

3.妥善配伍顾护胃气药  胃为邪热所袭而为痈脓,痈脓必伤胃气胃阴,其治必当求本以顾护胃气,达到祛邪而不伤正气,如方中鸡子黄

4.随证加减用药 痈脓盛者,加冬瓜子、败酱草,以清热排脓;呕吐者,加竹茹、黄连,以清热降逆;大便干者,加大黄、芒硝,以泻热通便;呕吐脓血者,加茜草、棕榈、生地黄,以化瘀止血,等等。

06
【临床应用】

1.药用个性  枳实苦寒清热,理气调血消痈排脓。芍药泻血中瘀热,祛瘀而生新。桔梗宣达气机,解毒利气机。鸡子黄者,顾护胃气而复中气。

2.药用共性  根据排脓散方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用排脓散治法不仅可主治胃热痈证,还可主治下列所举病种而具有排脓散主治病理特点者,以法用之,则可取得明显治疗效果。

排脓散可以治疗糜烂性胃炎、胃溃疡、胃脓疡、急性胃炎等病证而见上述证机者。

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遵义经方研究所
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