【组成】香附11克、苍术7克、胆南星11克、茯苓11克、陈皮7克、川芎7克、丹参11克、乌药7克、炒白术11克、红花11克、月季花11克、益母草16克【方解】不孕不育汤方中苍术、白术、茯苓利湿健脾;香附、乌药、陈皮理气补中;胆南星化痰;川芎、红花、丹参、月季花、益母草调经活血。全方共奏化痰燥湿、行气活血之效。“久痰必瘀”,“痰湿非温不化”,“肾主生殖”。因痰为阴邪,伤人阳气,故化痰燥湿,活血调经方药中加“温补肾阳”之品,使痰湿化,瘀血去,阳气生而受孕。【验案】王某,女,32岁,工人。1986年7月15日来医院就诊。患者自述婚后6年未孕,丈夫生殖功能正常,未避孕而未孕。月经自17岁初潮起周期长,极不规律,3~6个月甚至更长时间来潮1次,月经量少色暗红夹小血块,每次用卫生巾不足半包,2天净。小腹胀痛,带下量多,身体肥胖。曾在某医院诊为“多囊卵巢综合征”,查睾酮(T)值偏高。西医用“促排卵药、人工周期”治疗,停药后月经仍稀少。后做“双侧卵巢楔形切除”。术后月经仍不规律,未怀孕。来医院就诊时见其形体肥白,多毛,情绪忧郁,述胸闷乳胀,口内咸腻。舌胖暗,苔腻,脉细滑。诊其为不孕症(多囊卵巢综合征),证属痰阻血瘀。此为素体肥胖,躯脂满溢,脂膜壅滞冲任,有碍血海满溢,并遮隔子宫,不能摄精成孕,故见经少推后,不孕,肥白多毛,情绪忧郁,胸闷乳胀,口内咸腻等痰阻血瘀之证。二诊(1986年9月18日):服药后经来1次,色稍转红,胸闷减,余症如前。上方去红花,加仙茅11克、淫羊藿11克。每日1剂,连服3个月。三诊(1986年12月30日):经来1次,量稍多,带下减少,舌脉如前。上方加巴戟天11克,续服半年。四诊(1987年6月28日):月经2~3个月1次,经色转红,量增加,用纸大半包,乳胀减。嘱上方不变,续服。
五诊(1987年10月5日):来诊,已怀孕2个月余。
张学文—活血送子汤
【组成】当归11克、赤芍11克、牡丹皮7克、山栀7克、桃仁11克、川芎7克、郁金11克、延胡索11克、红花11克、生蒲黄11克、五灵脂11克、小茴香7克、生地黄16克【方解】活血送子汤方中郁金、延胡索疏解肝郁;赤芍、山栀、牡丹皮、生地黄清肝泻热;当归、川芎、桃仁、红花、生蒲黄、五灵脂、小茴香活血祛瘀。全方共奏祛瘀活血、疏肝清热之效。【验案】刘某,女,32岁。1992年12月5日来医院就诊。
自述婚后3年,丈夫生殖功能正常,从未避孕而未孕。患者月经每次准时来潮,量中等,3~5天干净,色暗红有块,经行下腹疼痛拒按,经畅、块下则痛减,常现乳房胀痛,口干口苦。在社区医院查“催乳素偏高”(未见检查报告单),曾在某省医院行“诊刮”“输卵管通液”,均未发现异常,服中药常间断。患者就诊时情绪悲观,面部黄褐斑明显,带下量不多,色黄。患者舌暗红有瘀点,苔薄黄,脉细弦。中医诊其为不孕症(催乳激素偏高),辨证属肝郁血瘀化热证。此为婚久不孕,肝气不疏,气血瘀阻胞宫,使冲任不能相资,两精不能相合,故见婚久不孕,经行腹痛,块下痛减,乳房胀痛,口干口苦,面部黄褐斑,带下色黄等肝郁血瘀化热之症。二诊(1992年12月15日):上方服后无不适感,嘱其服上方3个月复查。三诊(1993年2月25日):近日经来下腹疼痛减轻,血块减少,口干苦好转,仍有乳胀,舌脉如前。上方去山栀,加北柴胡7克。连服3个月。四诊(1993年5月28日):经来腹痛已不明显,经色转红,余症减轻。舌暗红瘀点已去,脉细弦。改服“开郁种玉汤”加味。当归11克、白芍16克、茯苓11克、牡丹皮7克、香附11克、白术11克、丹参16克、月季花11克、鸡血藤11克、山茱萸11克、菟丝子16克
五诊(1993年9月10日):已停经45天,在某省医院诊为“早孕”。
章庆云——送子灵验汤
【组成】麦冬16克、生地黄16克、玄参16克、山药16克、玉竹16克、川楝子16克、当归16克、阿胶珠16克、桃仁16克、连翘16克、白芍16克、山栀11克、知母11克、甘草6克【方解】送子灵验汤方中生地黄、玄参、麦冬、山药、玉竹、白芍生津养阴;川楝子、当归、桃仁清肝活血;连翘、山栀、知母清热祛瘀;阿胶珠配甘草止血以治牙龈出血;白芍配甘草酸甘养阴。全方共奏养阴清热、疏肝活血之效。本方是养阴疏肝的代表方剂,方中川楝子性苦而清热,疏而不劫肝阴,此方此药最宜此证。【验案】崔某,女,32岁。2005年10月8日来医院就诊。
婚后4年不孕。患者自述在4年前人工流产3次,导致每次月经量减少,用纸半包,2天净。人工流产前每次用纸1包,月经准月,6天净。在社区医院曾做“输卵管碘油造影”,报告内容为“右侧不通,左侧通而不畅”。在医院多次进行“抗炎”、“理疗”、“针灸”治疗,间或服中药均无效。就诊时述因不孕心情抑郁,手足心热,睡眠梦多,口干唇燥,牙龈出血,经前乳房刺痛,月经量不多,色暗红。进行妇科检查:外阴阴道阴性,子宫前位,活动欠佳,双附件增厚有轻压痛。患者舌暗红,苔薄黄干,脉细弦。诊其为不孕症(慢性盆腔炎),证属阴虚火旺,肝郁血瘀证。此为多次人工流产术后损伤阴血,久不孕气机不畅,热邪伤阴,郁而化热,故见不孕,心情抑郁,口干舌燥,牙龈出血,手足心热,睡眠梦多,经前乳房刺痛,月经量不多等阴虚火旺,肝郁血瘀之证。二诊(2005年10月20日):述服药后口干、牙龈出血改善,入睡仍梦多。上方去山栀、连翘,加黄连14克、淡竹叶11克。服法同上,1个月复诊。三诊(2005年11月25日):上述症状明显改善,经来量稍增多,上方去黄连、淡竹叶、玄参,加丹参16克、路路通16克、三棱16克、莪术16克。服法同前,并加中药外敷,嘱其2个月后做输卵管造影。四诊(2005年12月30日):做输卵管造影,报告为:“双侧输卵管通畅”。月经量增多,一次用纸1包,嘱其再按上法服药1个月后停药。
2006年5月15日来述已妊娠40多天,B超已确诊。
本文摘自蔡向红《动漫中心 妇科病传承老药方》