认识中药：“峻下逐水”的商陆，还有哪些注意事项？

客观点说，商陆在中草药系统里，确实算得上一味很“冷门”的中药，很多中医一辈子可能也没使用过、甚至没有想起过它。但无论如何，我们还是有必要了解一下它的全部特点。

在《神农本草经》里，商陆被列为下品，别名“花商陆”。

从植物属性来说，商陆属于商陆科多年生草本植物，入药部位为商陆的干燥根茎，在我国的河南、湖北、安徽、陕西等地都有野生。

从外观上看，市面上的商陆，已经在采集的时候加工成横切或纵切片，其大小和厚薄不一，外皮灰棕色而皱缩，切面浅黄棕色或者近白色。

横切片的木质部突起，韧皮部有凹凸不平的同心环纹，俗称“罗盘纹”，这是商陆的外观特点。

如果是纵切片，则木质部多是呈平行的纵条状突起，质地坚硬，很难折断，气微，味苦微甜而麻舌，入药者以片大、色白而两面环纹明显者为佳。

现代科学发现，商陆的主要成分是三萜、皂甙、甾族化合萜物，以及一些生物碱和硝酸钾等物质。

这些物质能刺激血管和运动神经中枢，使得流经肾内的血流增加，从而起到利尿的作用。

同时，商陆含有的钾元素，也有一定的利尿促进作用。但如果剂量太大，反而会导致尿量减少。

虽然商陆主要用于逐水利尿，但同时也有一定的泻下作用，能刺激肠道粘膜从而引起大便水泻。

需要指出的是，商陆含有较大的毒性，其中的商陆素能麻痹中枢神经，导致呼吸和运动障碍，出现语言不清，躁动不安、肌肉抽搐等异常。

传统本草家认为，商陆性味苦寒而有毒，能入肾经，主要就是能逐水利尿而消肿，常被用于水肿胀满、小便不利而体质强壮者。

商陆入药一般需要严格炮制，简而言之就是用醋制后切块使用。

在中药里，“峻下逐水”这个领域的中药不是很多，商陆是其中的代表，但比起芫花、甘遂、大戟来说，商陆的功用要略微逊色。

在历代医家手里，商陆主要被用于水肿积聚之证，但需要谨慎使用，身体不强壮者是很不合适的。

古代验方，曾有用商陆和瘦肉煲汤，去渣而仅喝汤，有助于降低商陆的毒副作用。主要适合于一些肾性水肿，其使用场景并不广。

受其毒副作用的限制，现在也越来越少人使用它了，传统中药配伍认为，商陆不适合孕妇使用。

最后介绍一下各地的商陆不同处：

全国大部地区所用的商陆为正方所述的品种，与历代本草记述相符。此外还有

1、广东商陆又叫樟柳头，为姜科植物闭鞘姜的干燥根茎。味酸辛，性微寒，有小毒。含有皂甙、酸类和有机酸等物质。也能利水消肿，拨毒、止痒。

2、河南信阳、湖北黄冈、孝感以石竹科植物丝石竹的根（即有些地区作银柴胡用者）作商陆用。

3、四川产一种野牡丹科植物朝天罐的根运销外地作商陆用。

这三种商品均与商陆有很大差异，并不具“罗盘纹”之特征，所以容易区别开来。

在山东、浙江、江西等地，还产销有一种“美州商陆”，据《天津中草药》的记载，认为“本种不能入药，误服使人肝昏迷”。

总而言之，现代中医对商陆可以说是极少使用，我们只是需要了解一下，避免它彻底消失而已。