当归芍药散治疗月经病经前期紧张症

导读：《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》第5条：“妇人怀妊娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之”。原文只有一个症状，如何理解？如何运用？且看妇科名家为我们细细道来。

归芍散在妇科临床的应用

作者/徐志华

编者按：关于当归芍药剂，仲景《金匮要略》原文涉及两处。一为“妇人怀妊娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之”，方为当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻；一为“妇人妊娠，宜常服当归散主之”，方为当归、芍药、川芎、白术、黄芩，方后仲景又云：“妊娠常服即易产；产后百病悉主之。”妇科名医徐志华将两方加减运用经验总结于下，吾辈后学当研之习之。

归芍散原名当归芍药散，是妇科较常用的一张有效古方，适应范围广泛，治疗病证较多，临床应用，在“辨证求因，审因论治”的基础上，掌握其适用范围，常能收到预期疗效。现就作者长期临床实践体会，简要介绍本方在妇科的临床应用。

月经病经前期紧张症

主症：头晕目眩，心悸失眠，浮肿，胸闷乳胀，纳少欲吐哕，情绪易激动。

治法：调经和肝健脾。

方药：归芍散加味。

加减法：眩晕加滁菊花10g，枸杞子10g；心烦加丹皮10g，栀子10g；欲呕哕加制半夏10g，麦冬10g；胸闷纳少加绿萼梅10g，无花果10g；心悸失眠加酸枣仁10g，合欢皮10g；头痛加蔓荆子10g；身痛加秦艽10g；腰痛加川牛膝10g；月经周期紊乱加月季花10g；情绪易激动加木贼草10g；浮肿加猪苓10g；大便溏泻加煨肉果10g；小便频数加石韦10g；四肢欠温加吴茱萸3g。