【读片时间】第1740期：梗阻性肿瘤造成的喉内型喉气囊肿
老年患者，声音嘶哑，喉部黏膜下肿物。
图1A
图1B
图1C
如图1A，B所示，增强CT图像（CECT）显示一个位于声门旁间隙内的喉内型喉气囊肿。图12B，C中箭示位于声门旁及会厌前间隙下部的强化组织。
喉内型喉气囊肿——并不复杂。
梗阻性肿瘤造成的喉内型喉气囊肿。
喉气囊肿可以是先天性的，也可以由喉室小囊的阻塞引起。但并不是所有的喉气囊肿都是由喉室小囊形成的。
根据病变出现的部位，喉气囊肿可分为三种类型。喉内型：肿物完全位于喉内，主要位于假声带及杓会厌襞内。喉外型：肿物向侧上方延伸至甲状软骨的上缘。联合型：肿物的位置兼具以上两种类型的特征。
出现喉气囊肿时，需要明确是否存在阻塞喉室小囊出口的肿瘤。在此病例中，影像检查可以发现阻塞喉室小囊出口处的肿物，此肿物最终被确诊为完全性黏膜下层鳞状细胞癌（SCCa）。
1.在发生于喉部黏膜下层的病变中，喉气囊肿所占的比例是多少？还有哪些其他的病变，所占比例又是多少？
2.除引起阻塞的肿物所造成的影响，喉气囊肿最可能引起的两种并发症是什么？
一般来说，如果影像检查前已能确认或已经怀疑存在喉气囊肿，则一般无需和临床医师进行特别的沟通。但当出现肿物浸入到重要气道时，应当作为危急情况进行处理，需要马上联系主诊医师。
如果发现或怀疑存在造成喉气囊肿的病变，或者是更罕见的其他浸润型病变时，影像医师应与临床医
师进行直接沟通。
喉气囊肿是否为正确的诊断？
喉气囊肿的范围。
是否存在并发症，例如感染或严重的气道狭窄？影像上是否存在阻塞性肿物？
影像学检查不能完全排除黏膜基底部体积较小的阻塞性肿物的存在——这需要非常有经验的医师进行进一步的内镜检查。
1.大约50%为喉气囊肿，另外的50%包括黏膜下层的鱗状细胞癌，更加罕见的良性及恶性肿瘤和静脉淋巴管性畸形。
2.感染（喉脓囊肿）和气道阻塞。