每6人就有1人患病，女性高发，医生提醒要高度警惕！

本文科普医生：林少建医生

近年来，甲状腺疾病越来越常见，其中有种甲状腺疾病——甲状腺功能减退症（简称“甲减”），需要大家引起重视。

每6人就有1个患病！女性高发！

甲状腺功能减退症，是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。

根据2010年我国10个城市甲状腺疾病患病率调查，我国亚临床甲减患病率为16.7%（每6人中就有1个），临床甲减患病率为1.1%。

且近年来随着生活方式的改变，我国甲减患病率呈上升趋势，而甲减的好发人群中成年女性较男性明显多见。

甲减，会影响身体各系统！

甲状腺对人体来说相当于发动机，甲减相当于发动机老化乏力甚至熄火，会带来一系列的不良影响。表现为但不仅包括：

1. 低代谢症群

主要表现为 易疲劳、怕冷、少汗、体重增加、行动迟缓、言语缓慢、音调低哑。因为血循环差和热能生成减少，体温可低于正常。

2. 影响精神神经系统

轻者有记忆力、注意力、理解力和计算力减退， 嗜睡症状突出，反应迟钝。重者可表现为痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。

3. 出现皮肤改变

皮肤黏液性水肿为非凹陷性，常见于眼周、手和脚的背部以及锁骨上窝。黏液性水肿面容为 颜面虚肿、表情呆板、淡漠，呈“假面具样”。

鼻、唇增厚，舌厚大、发音不清，言语缓慢，音调低哑。皮肤干燥发凉，粗糙脱屑。毛发干燥稀疏、眉毛外1/3脱落。指甲厚而脆、表面常有裂纹。由于高胡萝卜素血症，手脚皮肤呈姜黄色。

4. 影响心血管系统

甲减患者在应用甲状腺激素治疗期间心绞痛会出现或者加重。严重的原发性甲减心肌间质水肿、心肌纤维肿胀心脏扩大，心音低弱，心包积液。导致人的耐力明显下降。

5. 影响消化系统

食欲减退，腹胀，便秘，偶尔会导致黏液水肿性巨结肠或麻痹性肠梗阻。

6. 影响生殖系统

成年女性重度甲减可伴性欲减退和排卵障碍、月经周期紊乱和经血增多。继发性甲减可导致卵巢萎缩和闭经。男性甲减可致性欲减退，阳痿和精子减少。

7、其他影响

如腺垂体增大、高催乳素血症儿童生长发育迟缓、贫血、肌肉乏力等。

为什么会患甲减？

甲状腺是人体重要的内分泌器官，多种原因都可能会引起甲减。

1. 自身免疫损伤

这是最常见的原因，称为自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎（日常在青中年女性中可见脖子出现蝴蝶状的甲状腺轮廓）、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。

2. 甲状腺破坏

包括手术、 碘131治疗。这是我们近十几年来甲状腺结节切除术或者甲状腺癌手术明显增多后，身边最容易见到的甲减病因。 而甲亢行碘131治疗后，更是＞70%的概率会发生终身甲减。

这些都是我们目前无法忽略的甲减病因。其他的病变相对少见，包括碘过量或缺乏、抗甲亢药物、先天因素、亚急性甲状腺炎甲减期等。这些甲减有的是短暂性的，有的是终身的。

得了甲减，该怎么治？

很不幸，甲减一般不能治愈，需要甲状腺激素终生替代治疗。

原发性临床甲减的治疗目标是症状和体征消失，血清TSH、TT4、FT4维持在正常范围。继发于下丘脑和垂体的甲减，以血清TT4、FT4达到正常范围作为治疗的目标。

按照中国人的体重，一般人平均每天清晨空腹要服用2片左旋甲状腺素钠片，如此往复，终身服药。

我们可以大致了解到，甲减像一个隐匿的杀手，可能在不知不觉长年累月地“侵蚀”全身各个系统，而目前唯一的治疗方式替代治疗需要的是一辈子的吃药，这种治疗方式或多或少显得有点无奈。

既然甲减可能引起一连串的问题，面对日益常见的甲状腺切除术后可能导致的甲减，我们的病友在选择甲状腺疾病的治疗方案时，是不是可以更加慎重地做决定？因为在手术后失去的那些甲状腺功能，是想要也要不回来的。

保护甲状腺功能，由自己做起！