蝉蜕（历代本草汇言）
蝉蜕
蝉蜕（蝉壳 腹蜻 枯蝉 金牛儿）
蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。黑蚱喜栖息于杨、柳、榆、槐、枫杨等树上。味甘，性寒。归肺、肝经。功效疏散风热、利咽、透疹止痒、退翳明目、祛风止痉。临床生用，名称蝉蜕。
【本草汇言】
《名医别录》：气味咸甘寒无毒，主治小儿惊痫夜啼，去三虫，妇人生子不下，烧灰水服治久痢。
《药性论》：使，主治小儿浑身壮热，惊痫，兼能止渴。
《汤液本草》：蝉蜕，《心》云∶治同蛇蜕。
《药性论》云∶使。治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。又云∶其蜕壳，头上有一角，如
冠状，谓之蝉花，最佳。味甘，寒。无毒。主小儿天吊，惊痫螈，夜啼，心悸。
《本草纲目》：蝉乃土木余气所化，饮风吸露，其气清虚。故主疗一切风热证。古人用身，后人用蜕。大抵治脏腑经络，当用蝉身，治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕，各从其类也，又主哑病，夜啼者，取其昼鸣而夜息也。
治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿禁风无吊，惊哭夜啼，阴肿。
《本草经疏》：蝉禀水土之余气，化而成形，其飞鸣又得风露之清气，故能入肝祛风散热，如《药性论》主 小儿壮热惊痫是矣。其主妇人生子不下者，取其蜕脱之义。治久痢者，以其有甘寒之功也。其鸣清响，能发音声。其性善蜕，能脱翳障。其体轻浮，能发疮疹。其味甘寒，能除风热。故陈藏主哑病。寇宗主目昏障翳，小疮疹出不快。及今人治头风眩晕，皮肤风热，痘疹作痒，疔肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊器夜等证，皆以其有如上诸功能也。
简误：痘诊虚寒证不得服。
《雷公炮制药性解》：蝉蜕，味咸甘，性寒，无毒，不载经络。主催生下胎衣，通乳汁，止夜啼，定惊痫，逐邪热，杀疳虫，亦能止渴。
按：蝉有五种，陈藏器辨之甚悉，今以形极大而声极高，一鸣而无所停断者，入药最良。西川有一种蝉花，乃蝉在壳中不出，而化为花，自顶中生出，功用略同，故不另载。
《本草易读》：蝉蜕
内容：浆水煮过，晒干用，去翅足。咸，甘，寒，无毒。除风热，发痘疹，退目翳，治哑病。解小儿肺热惊痫，噤风天吊，夜啼 肤痒头眩，久痢消渴。
《本草崇原》：蝉蜕
气味咸甘寒，无毒。主治小儿惊痫，妇人生子不下。烧灰水服，治久痢。（《别录》附。）（李时珍曰∶凡用蜕壳，沸汤洗去泥土、翅足，浆水洗过晒干用。）
古人用身，后人用蜕。蜕者，褪脱之义。故眼膜翳障，痘瘄不起，皮肤隐疹，一切风热之证，取而用之。学人知蝉性之本原，则知蝉蜕之治疗矣。
《本草新编》：蝉蜕，去目内翳膜、并侵睛胬肉。小儿痘疮，用之以护目，断不可少之药也。或问蝉蜕护目，去目内翳膜，有之乎？曰：有。但宜知所以用之。蝉蜕护目者，护痘疮未出之目，非护痘疮已坏之目也。凡痘疮现头面甚多者，须护其目。先用蝉蜕入于发表之中，则双目断无出痘之理。若已见点于目中，又何能救之使消哉。
或问蝉蜕消翳于目中，宜乎目中之翳无不消之矣，而谓止能护目，使翳之不生，不能消已成之翳。是蝉蜕非消翳之品乎？曰：蝉蜕消翳，古人盛称之，岂无所验而云然。古人谓消翳者，消凡目之翳，非消痘疮之翳也。凡目之翳，可少用之以成功，痘疮之翳，虽多用之亦无益也。
《本草备要》：蝉蜕
轻，散风热。
蝉乃土木余气所化，饮风露而不食。其气清虚而味甘寒，故除风热；其体轻浮，故发痘疹其性善蜕，故退目翳，催生下胞；其蜕为壳，故治皮肤疮疡瘾疹（与薄荷等分，为末，酒调服）其声清响，故治中风失音；又昼鸣夜息，故止小儿夜啼。
蝉类甚多，惟大而色黑者入药，洗去泥土、翅足，浆水煮，晒干用（攻毒生用）。
蚱蝉：治小儿惊痫夜啼，杀疳去热，出胎下胞（时珍曰∶治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕；治脏腑经络，当用蝉身。各从其类也）。
《本经逢原》：蝉蜕去翳膜，取其蜕义也。治皮肤疮疡，风热破伤风者，炒研一钱，酒服神效。痘后目翳， 羊肝汤服二钱，则翳渐退。更主痘疮发痒，若气虚发痒，又当禁服。小儿夜啼，取蝉蜕四十九枚，去前截用后 截，为末分四服，钩藤汤服之即止。惊啼加朱砂二字，若用上截，即复啼也。小儿惊痫夜啼，痫病寒热，并用 蝉腹，取其利窍通声，去风豁痰之义，较蜕更捷。
《本草从新》：蝉蜕
内容：轻、散风热。土木余气所化。吸风饮露。其气清虚。而味甘寒。故除风热。其体轻浮。故发痘疹。其性善蜕。故退目翳。催生下胞。其蜕为壳。故治皮肤疮疡瘾疹。（与薄荷等分、为末、酒调服。）其声清亮。故治中风失音。又昼鸣夜息。故止小儿夜啼。蚱蝉、治小儿惊痫夜啼。杀疳去热 。出胎下胞。（时珍曰∶治皮肤疮疡风热、当用蝉蜕、治脏腑经络、当用蝉身、各从其类也。）蝉类甚多。惟大而色黑者入药。洗去泥土翅足。浆水煮。晒干。（痘后目翳、羊肝汤、下蜕末一钱。）
《得配本草》：蝉蜕
咸，寒。入手太阴经。除风热，发痘疹，下胞胎，通乳汁，杀疳虫，治瘾疹。得朱砂，止小儿夜啼。配薄荷，治风热痒。调葱涎，涂破伤风。入羊肝，治痘后目翳。入寒药，直达肺经，解热止渴。
洗净，去翅、足，浆水煮，晒干用。入脏腑经络，用身。多服泄元气。
《本草求真》：蝉蜕专入肝，兼入皮肤。止一虫壳，味甘气寒，如何主治甚多？盖蝉本木余气所化，饮风露而不食。其言能治肝经风热者，因体气轻虚而味甘寒之意也；其言能治妇人生子不下，及退翳膜侵睛胬肉满者，因其性有善脱之意也；其言能治皮肤疮疥瘾疹者，以其所取在壳之意也；皮以治皮意，时珍曰：治皮 疮疡风热，当用蝉蜕。治脏腑经络，当用蝉身，各从其类也。其言能治中风不语者，以其蝉声清响之意也；声 以通声。其言能治小儿夜啼者，以其昼鸣夜息之意也。古人立药治病，何在不有义存，惟在人细自审用耳！《得配本草》：咸、寒。入手太阴经。除风热，发痘疹，下胞胎，通乳汁，杀疳虫，治瘾疹。得朱砂，止小儿夜啼。配薄荷，治风热痒。调葱涎，涂破伤风；入羊肝，治痘后目翳。入寒药，直达肺经，解热止渴。
多服泄元气。
《本草便读》：蝉壳
内容：蝉壳可解皮肤风热。与惊痰乳壅。气禀轻虚。善疗翳膜 疹。及胞阻产难。功能脱退。昼鸣夜息。治小儿之惊啼。味咸性寒。化上焦之邪滞。（蝉壳夏月自土而出。沿树而上。退壳于地。得风露清虚之气。咸寒入肺。专解皮肤风热。宣发痘疹。治上部咽喉头目口齿之病。退翳膜。治产难。取其善脱也。治小儿夜啼。取其昼鸣夜息之意耳。）
《本草撮要》：【蝉蜕】
内容：味辛气平。入手太阴经。功专发散。除风热。发痘疹。退目翳。中风失音。催生下胎。得朱砂治小儿夜啼。得薄荷治皮肤风痒。以羊肝汤送蝉蜕末一钱。治痘后目翳。洗净去 翅足。浆水煮晒干。
《本草分经》：甘，寒，轻清。散风热，发痘疹，退目翳。治皮肤疮疹及小儿夜啼。
《本草择要纲目》：蝉蜕
【气味】 咸甘寒无毒。
【主治】 小儿惊痫夜啼。寒热惊悸。妇人乳难。胞衣不出。杀疳虫。去壮热。治肠中幽幽作声。疮疹出不快利。治风热痘疹作痒。头风眩晕。破伤风及疔肿毒疮。除目昏障翳。盖蝉乃土木余气所化。饮风吸露。其气清虚。故其所主皆疗一切风热之症。古人用身。后人用蜕。大抵治脏腑经络当用蝉身。治皮肤疮疡风热当用蝉蜕。各从其类也。又主哑病夜啼者。取其昼鸣而夜息也。
《玉湫药解》：蝉蜕
味辛，气平，入手太阴肺经。发表驱风，退瞖消肿。
蝉蜕轻浮发散，专治皮毛，退瞖膜，消肿毒。治大人失音，小儿夜啼，取其昼鸣夜息之意。
庸工以治大人头风眩晕，小儿痘疮痒塌，则不通矣。眩晕不缘风邪，痒塌全因卫陷，此岂蝉蜕所能治也？又治惊痫噤风，亦殊未然。
《医学衷中参西录》：蝉蜕解
蝉蜕：无气味，性微凉。能发汗，善解外感风热，为温病初得之要药。又善托隐疹外出，有皮以达皮之力，故又为治隐疹要药。与蛇蜕并用，善治周身癞癣瘙痒。若为末单服，又善治疮中生蛆，连服数次其蛆自化。为其不饮食而时有小便，故又善利小便；为其为蝉之蜕，故又能脱目翳也。
蝉亦止小儿夜啼，又善医音哑。忆一九三六年秋，余友姚××，偶为外感所袭，音哑月余，余为拟方，用净蝉蜕（去足土）二钱，滑石一两，麦冬四钱，胖大海五个，桑叶、薄荷叶各二钱，嘱其用水壶泡之代茶饮，一日音响，二日音清，三日全愈。以后又用此方治愈多人，屡试屡验。
受业孙××谨识。
《饮片新参》：蝉蜕
形色：色淡黄光洁，体清虚。
性味：凉平。
功能：散风热，宣肺透斑疹，治小儿惊痫。
分量：六分至一钱。
用法：生用。
禁忌：汗多及风寒者忌用。
【来源产地】
《中药大辞典》
为蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。夏、秋采集，除净泥土，晒干。
主产山东、河南、河北、湖北、江苏、四川等地。以山东产量较大。
【炮制】
《中药大辞典》
拣去杂质，洗净晒干。
【现代药理研究】
1.蝉蜕有镇静、抗惊厥作用。蝉蜕醇提物能使小鼠的自发活动减少,延长戊巴比妥钠睡眠时间,有显著的镇静作用。蝉蜕水提液灌胃给药，能降解硝酸士的宁引起的动物惊厥死亡率，因而有一定抗惊厥作用。
2.蝉蜕有解热镇痛作用。
3.蝉蜕有抑制免疫与抗过敏作用。
4.蝉蜕有降低毛细血管通透性的作用。
5.蝉蜕可显著减缓家兔心率，对红细胞有一定的保护作用，且蝉蜕水提液在体内能诱生干扰素，蝉蜕煎剂有阻断颈上交感神经节传导的作用。
（整理/李一时）
（校对/小k）
（媒体/全思捷）