风湿病治痛但不治病

之前有个辽宁的类风湿患者张先生，通过视频面诊告诉我，得了类风湿并没有采取正规的治疗，每次吃点药觉得疼痛缓解了就放松警惕了。实际上，治疗类风湿得从本质上解决病症，不痛了不代表类风湿治愈了。想要治疗类风湿步骤很重要，类风湿需要一步一步确诊、治疗、调理，每个步骤都不能省略。

先确诊

想要治疗类风湿就从症状的确诊开始，我院采取了肌骨超声检查。主要是对关节周围软组织和关节腔里面的动态炎症的评估，对疾病早期的诊断、预后。

这种确诊检查被誉为医生的眼睛，利用高分辨率的超声探头和彩色多普勒成像技术，对关节及其周围软组织进行检查，查明类风湿患者各阶段，尤其是早期炎症堆积部位，明确关节软组织的侵蚀和破坏程度，精准监测关节内环境，帮助医生快速判定病情的严重程度与发展阶段。

再治疗

l 活动期药物治疗

在类风湿关节炎活动期疼痛明显时，患者应适当减少活动，适当的理疗能使疼痛减轻，加速炎症消退。但理疗不当也可能加重病情。

非甾体抗炎药(如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等)具有解热镇痛消炎的作用，对于活动期类风湿关节炎患者能够减轻炎症的症状和体征，消除关节红、肿、热、痛，改善关节功能，但其无法消除产生炎症的原因。

l 抗风湿药物治疗

改善病情的抗风湿药物是类风湿关节炎治疗的基石，亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物(DMARDs)治疗(包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等)。

经单药规范治疗仍未达标者，建议联合用药。

经传统DMARDs治疗未达标的患者，建议传统DMARDs联合一种生物制剂(如依那西普、英利西单抗和阿达木单抗、托珠单抗等)，或传统DMARDs联合一种靶向合成DMARDs(如托法替布、巴瑞替尼等)进行治疗。

l 植物药物治疗

植物药物治疗也可用于类风湿关节炎治疗，可改善关节肿痛症状，具有减轻炎症、延缓关节破坏等作用。

l 手术治疗

经过严格规范的药物治疗后效果欠佳，且患者出现关节畸形，严重影响关节功能的情况，可考虑手术治疗。手术治疗具有矫正畸形、恢复关节功能作用。需要强调的是，手术的同时必须配合药物治疗。

类风湿关节炎会改变患者的生活方式，需要长期接受治疗，以此控制症状，并减少关节损伤。

类风湿疾病要早确诊早治疗，建议去专科医院就诊，避免误诊、漏诊的现象，用规范的治疗去有效控制病情。