别等背驼了、骨折了,才想起补钙了,真的晚了

驼背,骨折,是由骨质疏松引起的。

骨质疏松症,早诊断和早治疗会大大受益,既可降低骨质疏松引起的并发症的发生率,又可减少骨质疏松症患者的治疗费用。

下面是国际骨质疏松基金会(IOF)推荐的骨质疏松风险一分钟测试题。

用一分钟时间给自己做个简单测试

不可控因素

1.父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?(是 否)

2.父母中一人有驼背?(是 否)

3.实际年龄超过40岁?(是 否)

4.是否成年后因为轻摔后发生骨折?(是 否)

5.是否经常摔倒(去年超过一次),或因为身体较虚弱而担心摔倒?(是 否)

6.40岁后的身高是否减少超过3cm以上?(是 否)

7.是否体质量过轻?(BMI值少于19kg/m2)(是 否)

8.是否曾服用类固醇激素(例如可的松,泼尼松)连续超过3个月?(可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)(是 否)

9.是否患有类风湿关节炎?(是 否)

10.是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进,I型糖尿病,克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?(是 否)

11.女士回答:是否在45岁或以前就停经?(是 否)

12.女士回答: 除了怀孕,绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月?(是 否)

13.女士回答: 是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?(是 否)

14.男性回答:是否出现过阳痿,性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?(是 否)

生活方式(可控因素)

15.是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤,葡萄酒3两或烈性酒1两)?(是 否)

16.目前习惯吸烟,或曾经吸烟?(是 否)

17.每天运动量少于30min?(包括做家务,走路和跑步等)(是 否)

18.是否不能食用乳制品,又没有服用钙片?(是 否)

19.每天从事户外活动时间是否少于10min,又没有服用维生素D?(是 否)

结果判断

上述问题,只要其中有一题回答为'是’,即为阳性,提示存在骨质疏松症的风险,并建议进行骨密度检查或FRAC®风险评估。(BMI体质指数=体重/身高的平方)

通过上述简单测试,,可以判断存在骨质疏松症的风险有多大。

合理建议

①属于可控因素方面的可以通过改变不良生活方式加以防范。

②属于不可控因素方面的则可以通过采用药物治疗的方法防治。

基础措施

调整生活方式:

加强营养、均衡饮食,充足日照,规律运动,戒烟、限酒,避免过量饮用咖啡,避免过量饮用碳酸饮料,尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

药物防治措施

防治骨质疏松症,提倡采用联合用药方案

①补充钙剂+维生素D

预防骨质疏松症,须同时服用钙剂和维生素D,维生素D可使血液中的钙离子沉降在骨表面,促进骨形成,增加骨密度。

相关药物有:维生素D滴剂、维生素D2软胶囊、维生素AD滴剂、碳酸钙D3片、钙片等。

②活性维生素D+钙剂

维生素D口服后,须在肝脏和肾脏两次羟基化,先在肝脏转化为骨化二醇C25(OH)D3,然后再经肾脏代谢为骨化三醇(1,25(OH)2D3),才具有活性。

由于老年人肾脏中1 α-羟化酶活性几乎消失,因此无法将维生素D活化。

针对老年人可以选用具有活性的维生素D衍生物骨化三醇和阿法骨化醇。

二者不需经肾脏羟化而直接发挥作用。

③维生素K2制剂

维生素K2为天然维生素,主要存在于苜蓿、菠菜、西红柿和鱼糜中。

维生素K2口服吸收后,可生成骨蛋白质,

再与钙共同生成骨质,增加骨密度,防止

骨折,可用于骨质疏松症患者增加骨量。

(属于超说明书用法,但得到专家共识,收入《中国骨质疏松症防治指南》)

④中成药制剂

含有骨碎补总黄酮、淫羊藿苷类、人工虎骨粉成分的中成药制剂具有强身健骨的作用,可用于骨质疏松症的治疗。

如:仙灵骨葆胶囊(片)、骨疏康胶囊(颗 粒)、 金天格胶囊、强骨胶囊等。

以上对骨质疏松症的简单判断和相关治疗药物做一概述,具体治疗还须遵循医嘱。

参考文章:《中国骨质疏松症防治指南》

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