别等背驼了、骨折了，才想起补钙了，真的晚了

驼背，骨折，是由骨质疏松引起的。

骨质疏松症，早诊断和早治疗会大大受益，既可降低骨质疏松引起的并发症的发生率，又可减少骨质疏松症患者的治疗费用。

下面是国际骨质疏松基金会（IOF）推荐的骨质疏松风险一分钟测试题。

用一分钟时间给自己做个简单测试，

不可控因素

1.父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折？（是 否）

2.父母中一人有驼背？（是 否）

3.实际年龄超过40岁？（是 否）

4.是否成年后因为轻摔后发生骨折？（是 否）

5.是否经常摔倒（去年超过一次），或因为身体较虚弱而担心摔倒？（是 否）

6.40岁后的身高是否减少超过3cm以上？（是 否）

7.是否体质量过轻？（BMI值少于19kg/m2）（是 否）

8.是否曾服用类固醇激素（例如可的松，泼尼松）连续超过3个月？（可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病）（是 否）

9.是否患有类风湿关节炎？（是 否）

10.是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进，I型糖尿病，克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？（是 否）

11.女士回答：是否在45岁或以前就停经？（是 否）

12.女士回答： 除了怀孕，绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？（是 否）

13.女士回答： 是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？（是 否）

14.男性回答：是否出现过阳痿，性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？（是 否）

生活方式（可控因素）

15.是否经常大量饮酒（每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤，葡萄酒3两或烈性酒1两）？（是 否）

16.目前习惯吸烟，或曾经吸烟？（是 否）

17.每天运动量少于30min？（包括做家务，走路和跑步等）（是 否）

18.是否不能食用乳制品，又没有服用钙片？（是 否）

19.每天从事户外活动时间是否少于10min，又没有服用维生素D？（是 否）

结果判断

上述问题，只要其中有一题回答为'是’，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查或FRAC®风险评估。（BMI体质指数=体重/身高的平方）

通过上述简单测试，，可以判断存在骨质疏松症的风险有多大。

合理建议

①属于可控因素方面的可以通过改变不良生活方式加以防范。

②属于不可控因素方面的则可以通过采用药物治疗的方法防治。

基础措施

调整生活方式：

加强营养、均衡饮食，充足日照，规律运动，戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡，避免过量饮用碳酸饮料，尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

药物防治措施

防治骨质疏松症，提倡采用联合用药方案

①补充钙剂+维生素D

预防骨质疏松症，须同时服用钙剂和维生素D，维生素D可使血液中的钙离子沉降在骨表面，促进骨形成，增加骨密度。

相关药物有：维生素D滴剂、维生素D2软胶囊、维生素AD滴剂、碳酸钙D3片、钙片等。

②活性维生素D+钙剂

维生素D口服后，须在肝脏和肾脏两次羟基化，先在肝脏转化为骨化二醇C25(OH)D3，然后再经肾脏代谢为骨化三醇(1，25(OH)2D3)，才具有活性。

由于老年人肾脏中1 α-羟化酶活性几乎消失，因此无法将维生素D活化。

针对老年人可以选用具有活性的维生素D衍生物骨化三醇和阿法骨化醇。

二者不需经肾脏羟化而直接发挥作用。

③维生素K2制剂

维生素K2为天然维生素，主要存在于苜蓿、菠菜、西红柿和鱼糜中。

维生素K2口服吸收后，可生成骨蛋白质，

再与钙共同生成骨质，增加骨密度，防止

骨折，可用于骨质疏松症患者增加骨量。

(属于超说明书用法，但得到专家共识，收入《中国骨质疏松症防治指南》)

④中成药制剂

含有骨碎补总黄酮、淫羊藿苷类、人工虎骨粉成分的中成药制剂具有强身健骨的作用，可用于骨质疏松症的治疗。

如：仙灵骨葆胶囊（片）、骨疏康胶囊（颗 粒）、 金天格胶囊、强骨胶囊等。

以上对骨质疏松症的简单判断和相关治疗药物做一概述，具体治疗还须遵循医嘱。

参考文章：《中国骨质疏松症防治指南》