凉血五根汤(赵炳南)(名老中医学术经验整理与继承)

发表者：赵东奇

[组成]白茅根30"--60克瓜蒌根15～30克茜草根9～15克紫草根9～15克板蓝根9～15克

(功效)凉血活血，解毒化斑。

[主治]过敏性紫癜，多形性红斑丹毒初起，结节性红斑及一切红斑类皮肤病的初期，偏于下肢者。

[用法]每日1剂，水煎2次分服。

[方解]本方以紫草根、茜草根、白茅根凉血活血为主，佐以瓜蒌根养阴生津，板蓝根清热解毒。适用于血热发斑，热毒阻络所引起的皮肤病。因为根性下沉，故所以本方以治疗病变在下肢者为宜。

[按语]关于紫癜的疾病，从其临床特点来看，又可分为阴斑、阳斑两大类。过敏性紫癜，偏于血热妄行，属于阳斑；血小板减少性紫癜，多为正虚脾不统血，血不归经，偏于血虚，属于阴斑。前者应以清热凉血活血，解毒为主；后者应以健脾养血，凉血，活血化瘀为主。本方凉血解毒，为过敏性紫癜而设，验之临床，效果颇佳。

[典型病例]孙×，男，12岁。

患者于一个月前突然发现双下肢有大小不等的密集紫红点，不痛不痒，按之不退色，未引起注意，以后逐渐增多。诊断为“过敏性紫癜”。食欲尚好，二便正常，自觉口渴。检查：双下肢伸侧面皮肤有散在针尖至榆钱样大的紫红色斑疹，压之不退色，皮损稍高出皮面，表面光滑，未见苔癣样改变。化验检查血小板计数178，ooo／立方厘米。脉沉细数。苔黄白，舌尖红。

西医诊断：过敏性紫癜。

中医辨证：血热烁灼脉络，迫血妄行。立法：清热凉血活血，解毒消斑兼以养阴。凉血五根汤加减：白茅根30克、瓜蒌根15克、板蓝根9克、茜草根9克、紫草根6克、干生地15克、元参9克、石斛15克、生槐花15克、丹皮9克、地榆6克。服上方四剂后，紫斑全部消退，遗有色素沉着斑继服前方，一周内未见新的出血点。

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