补益脾气的三种中成药
人参归脾丸:心脾两补
心脏的健康,取决于心气、心血的正常。然而心是君主之官,他像皇帝那样居住在深宫内院里,我们想见他都很难,想给他提点意见则更是难上加难,总是要经历千山万水。怎么办呢?古代善于跟皇帝沟通的人,都非常注意跟皇帝身边的人搞好关系,好比相见唐明皇,先得买通高力士,想得到慈禧太后的欢欣,先得讨好李莲英。我们补心也是如此。补心气用生脉饮,心肺同补;补心血用归脾丸,心脾同补。既补心,又补与心有关系的其他脏腑,这样的效果是最好的。
心血和心气同等重要。
点击加载图片
心主血,人体所有的血液分配,全由心来主持。人身上要是没有血,就好比机器没了油。心脏好比人体的油泵,如果没有血,心脏是不能工作的。血是怎么生出来的呢?首先要靠脾运化水谷,把精华上输到肺和心,“奉心化赤”,才能成为血。所以,心血不足,要从血的源头补起。其源头就是脾。心脾同补,心血才能充足。
有位四十多岁的女士,很长一段时间一来,总感觉没有力气,容易疲劳,还有心慌,没有食欲,睡觉多梦,到医院去检查也没有检查出个什么毛病来。同事告诉她说:“这可能是心脏病的前兆,以前我有位同学的姑姑就是这样,后来得心脏病死了。你找个中医赶紧调理调理吧。”她非常害怕,于是,向我咨询。我看这位女士,蜡黄的脸,薄薄的嘴唇也没有血色。摸她的脉,非常细软,左寸几乎摸不到;问她的月经,虽然时间正常,但每次血量都非常少,经期症状加剧,尤其是心慌得难受。这些,都是心血虚的象征。
我对她说:“没关系,您的这些症状都是由心血不足引起来的。通俗地说,就是心脏里的血少了,不能供应到该供应的地方去。心脏在缺血的情况下工作,就好比一个人在没有吃饱饭的情况下干活儿,最容易疲劳。您只需要养养心血就行了。”
“那么,我可不可以问问,我为什么会心血不足呢?”她关切地问。
我说:“绝大多数心血不足都是由于脾虚,心血要靠脾运化水谷之精微而生成,脾虚则不能把足够多的水谷之精华运送给心,所以,心血必然不足。您现在就是典型的脾虚造成的心血不足。”
“为什么呢?”
我说:“现代人生活节奏紧张,饮食的方式、食品的质量,都对脾不利,加上烦恼、怨恨也多,恶劣的情绪也容易伤害脾土,所以,你必然是先没有食欲,后来才慢慢有失眠、心慌的感觉的。”
“对对对,您说得太对了!”这位女士连连点头。原来,她多年前就下岗了,前不久才实现再就业,所以很长一段时间以来心情不是太好,忙于很多生活琐事,饮食也不规律,有时候一天到晚都想不起吃饭。就是在这一段时间,她的身体慢慢地就差下来了。
“对啊,”我说,“而且,您的嘴唇很薄。嘴唇属脾,一般来说,嘴唇薄的人,更容易脾虚。”
她惊奇地说;“您太神了!我的嘴唇本来就很薄,尤其是身体出现不舒服以后,嘴唇就更薄了。原来都跟脾虚有关系啊!”
考虑到她刚走上新的工作岗位,比较忙,而且病情不重,只需养一养就可以。我建议她买五盒人参归脾丸,按说明书上的用量服用。并嘱咐她,不宜吃油腻性的食物,而且,药中还有人参,所以服药期间不要吃萝卜。
我特意跟她解释,说:这个中成药里,人参、黄芪、白朮、甘草是健脾补气的,有了这几个药,人的食欲就会变好,就会感觉有力气,不容易疲劳;其中的茯神、枣仁、远志、当归、龙眼,是补血养心的,有了这几味药,就不用担心睡不好觉,心慌也会慢慢消失;其中木香气味芳香,能增强脾的运化功能,这在中医里叫“醒脾”,能使懒洋洋不愿工作的脾警醒起来,鼓足干劲,加紧干活儿,有了木香,人的食欲会进一步增强。
她满意而归,临走时说:“听您一番话,我就知道,您把我的病抓准了。我这还没吃药呢,就感觉心里舒畅多了,谢谢您啦!”
再次见到她的时候,她的脸色有了光泽,嘴唇也红润了,她说,现在她已经是能吃能睡了,心慌的现象也不再有,而且心情也好多了。我对她说:“这也不全是药的功劳,这跟你最近工作比较顺利也有关系。保持这种愉快的心情好好工作吧!”
其实,这就叫时来运转。把心情和身体调好了,一切都会好起来。
补中益气丸:一个给人提气的药
点击加载图片
学医以来,我养成了“归类”好习惯,就是把各种症状按照治疗的方法归类。经常有朋友向我咨询身体上的一些“小毛病”,比如:
“为什么我大便的时候,肛门有往下坠的感觉呢?”
“我有轻微的胃下垂。怎么办呢?”
“我总是提不起精神,有时候甚至懒得说话,是什么原因?”
“我还没有老呢?为什么乳房比别人下垂得厉害呢?”
“我的臀部为什么不能像别的女孩那样上翘,反倒往下垂呢?”
……
这些症状,就被我归到同一类里确立被我归到同一类里去了,因为它们有一个共同的特征,就是:不能升提。
肛门下坠、胃下垂,是内脏不能升提;
打不起精神,少气懒言,是精神不能升提;
乳房下垂、臀部下垂是形体不能升提。
只要找到“不能升提”的根源,这些问题都可以迎刃而解。
不能升提的根源在哪里呢?
在脾,在气。人体气血时时刻刻都在进行着升降浮沉的运动,清气上升,浊气下降,血液也要在周身上下循环。有升有降,人体各个器官,各个部位才能各居其位,而不至于往下坠、往下垂。
升降浮沉的动力何在?
在脾胃。脾胃居于人体正中,脾负责升清,胃负责降浊。
所谓“降浊”,就是把糟粕往下输送,输送到小肠、大肠,最后排出体外。
所谓“升清”,则是把水谷之精微往上输送,输送到肺里,通过“肺朝百脉”,使“水精四布”;输送到心里,“奉心化赤”,化成血液,滋养全身。
胃能降则脾能升,脾和胃就像杠杆那样保持着人体升降的平衡。脾脏在升提清气的过程中,对人体所有器官都有一个向上支撑的作用。
脾虚则气虚,极有可能导致人体升提、支撑功能的下降,人体各组织得不到中气的充分升提和支撑,就出现下坠了。
所以,内脏会下垂,精神会低沉,形体也会下垂,饮食中的水谷之精华不能上升则下降,形成腹胀、腹泻。所有的这些问题,症结都出在脾上。
如何解决呢?
补中益气丸是最好的中成药。
补中益气丸是中医史上赫赫有名的“金元四大家”之一李东垣的方子。李东垣是脾胃派的鼻祖,最善于从脾胃入手来治病养生。他创造出补中益气丸,用于补中益气,升阳举陷。用于治疗脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,久泻、形体器官脱垂等症。医界很多人都说,这个方子凝聚了李东垣毕生的学问。
补中益气丸的组成药物是:炙黄芪、党参、炙甘草、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。
其中黄芪、党参是中医里中药的补气药对,配上炙甘草、炒白朮等补脾健脾的药,最补脾气;
当归和血,陈皮理气,升麻、柴胡能帮助脾胃升提清气。
更妙的是,这个方子并没有局限于补脾,而且兼顾了养肝养肺,其中的黄芪能养肺,柴胡能疏肝,养肺就是养人体的元气,疏肝就是生人体的生气,这样,可养元气、生气、中气三大气,共同达到补中益气的目的。
所以说,补中益气丸,是一个给人补气、养气、提气的药。可不要小看这个气。人们常说“人活一口气”、“三寸气在千般用,一旦无常万事休。”其实,不用等到无常,气虚就够人受的了。有了补中益气丸,把气提起来了,气就可以更好地发挥它的“千般用”。
当然,好药往往是一柄双刃剑。补中益气丸的药力稍微大一点,所以,并不是每个人都能用。我门在使用的时候要注意下面几点:
首先,感冒期间,或饮食过度伤了肠胃的时候,都不宜使用。
第二,高血压患者千万不能用。因为高血压往往都是人体的气有余,气有余则往上涌,气行则血行,于是气血并走于上,造成血压过高,此时如果妄用补中益气丸,无异于火上浇油。
第三,服药期间,如果出现头痛、头晕、眼花、皮疹、面红等症状,或者血压有上升趋势,应立即停药。
第四,小儿应慎用补中益气丸,要在医生的临床指导下才能使用。〔唐略〕
参苓白术丸,补脾养中气
要想中气十足,就要养脾
这是前年的事情了。居委会的孙大妈向我诉说她在生活中的一个苦恼:她总觉得,她的儿子无论在什么时候,做什么事情,都有些“中气不足”。
“怎么个中气不足呢?”我问。
“唉,”大妈叹了口气,说,“这孩子,总是很拘谨。你看别的小伙子,谈笑风生,挥洒自如,那么自信,那么潇洒。可我这孩子,蔫蔫儿的,胆子又小,这么大了还是很懦弱,没有一点男子汉的阳刚气概。”
“可能是身体有问题,身体上的问题对心理影响还是蛮大的。改天找机会我瞧瞧吧。”
第二天,我就见到了孙大妈的儿子。二十刚出头,黄黄瘦瘦的,背略微有点驼,说话细声细气的。在临床上,这样的人实在太多了,典型的脾虚。
有人也许要问了,一个脾虚,能对人有这么大的影响么?当然有!
在人体五脏中,脾属土。在自然界,土生万物;人体是个小天地,其中也是土生万物,每一个部分都离不开脾土的作用。是脾每天孜孜不倦地把饮食中的“水谷之精微”转输到身体的每一个角落,去滋养我们的身体。而且,脾位居中央,相当于一个“中央处理机”,人体的新陈代谢,升清降浊,全由它在中央控制着。脾脏滋养人体、控制人体的力量,就叫“中气”。
在中医里,脾有这些特征:
首先,脾主肌肉。这很好理解,脾脏健康的人,饮食容易消化吸收,自然肌肉发达丰满;脾脏不健康的人饮食难以吸收,营养不足,肯定肌肉不充,身体羸瘦。
脾主气。中医认为,肺主一身之气,然而,肺之所以有这么大的权力,还得依赖于它幕后的支持者,这就是脾。脾属土,肺属金,土能生金,所以脾气生肺气。脾虚则肺虚,肺虚则气虚。所以,脾虚的人,容易表现出气虚症状:四肢无力,精神不振,老犯困,挺不起胸,抬不起头,说话软绵绵的……这些症状,尤其是年轻人的这些症状,都需要通过养脾去解决,养脾才能养肺,养肺才能养气,把气养足了,人就能昂首挺胸,扬眉吐气了。我见过很多病人,虽然年纪不大,但是背就驼了。有的医生认为成年人驼背是骨骼定型,我则认为,驼背是由于气虚不能把人的身子撑起来造成的,只要补气,把气调顺了,就会让驼背慢慢矫正过来。在临床中,我遇到过很多这样的病人。
再有,脾藏意。脾健康,就会有坚定的意念,他认准的事情,就会一直坚持下去。脾虚的人则往往相反,意念很容易动摇。比如,如果他说他兄弟的身高有一米七八,有人怀疑说:“有那么高吗?”意念不坚定的人,在别人的质疑下就会让步,说:“大概我记错了。可能一米七六吧,至少也有一米七五?”这样一来,反倒没人相信他了。而意念坚定的人会坚持说:“就是一米七八,不信我叫他来你量量看!”这样,他就赢了。当然,这是一个简单的例子,说明,大多数脾虚的人往往对自己总是不够自信,而脾气健旺、中气十足的人,则更容易坚持自己的观点,并满怀自信地跟人讨论。恰好,中医讲,脾在“五德”中对应于“信”,这个“信”,不仅指对他人的“诚信”,还指对自己的“自信”呢!
所以,脾脏健康的人,中气自然足,肌肉就会结实,一举一动虎虎有生气,说起话来也响亮而自信,这就是人们平常说的“中气十足”。否则,如果脾脏不健康,或是处于亚健康状态,人就会黄瘦、怯懦、行动猥琐,言语怯懦,处处不自信,这就是“中气不足”了。
只有时时处处中气十足的人,才能成为人生事业的佼佼者、成功者。而中气不足的人,则难免总是被人瞧不上眼,被人排挤和轻视了。要使自己由中气不足变得中气十足,方法其实很简单,只要学会养脾就行了,养脾就是养中气。养中气,不仅能改变人的体质,而且能改变人的气质,最终能改变人的命运。
参苓白朮丸,补脾养中气
要想整个人变得中气十足,就得养脾,那么如何养脾呢?
养脾最核心、最重要、最通用的中成药是参苓白朮丸。此药出自宋朝官方药典《和剂局方》中的一个方子,当时叫做“参苓白术散”,后来做成丸药,大量生产至今。一千多年来,它给天下古今苍生带来了多少福音,已经不可考证了,它的效果使它一直活跃在中医师的处方中、药店的显眼位置以及寻常百姓加重的常备药箱中。
孙大妈的儿子,我就是建议他吃参苓白术丸,按照说明书上的用法和用量,坚持吃下去。听我这么一说,孙大妈有点慌了,问我说:“要吃多久呢?”毕竟是劳苦百姓,生活中处处要精打细算的。现在市场上很多药都很贵,长期吃下去可是一笔不小的开销啊。我很理解她的苦衷,说:“这个药不贵,十来块钱一盒够吃好两三天呢。你先买两盒看效果吧。效果好的话再买。”
参苓白术丸的主要成分是:炒白术、人参、茯苓、甘草、山药、炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁、陈皮、砂仁、桔梗。这是一个精巧无比的养脾奇方:其中炒白术是健脾的主药,在中医里叫做“君药”,是整个方子的君主。其他药物都是辅佐这位君药的,使炒白术健脾的作用发挥到最大。脾最怕的邪气是湿邪,但在脾虚的情况下,水谷之精微不能及时运化,滞留下来就成了湿邪,直接伤脾,这在中医里叫“湿遏脾阳”,就是湿邪把脾的阳气遏制住了,阻碍了脾的功能。所以,方中茯苓、薏苡仁、炒白扁豆都有健脾渗湿的功效,能去掉脾脏最怕的湿邪。脾为五脏之一,五脏皆能藏精,所以也不能一味渗湿,还要注意去滋养它,山药、莲肉都有滋补脾阴的功效。这两组药一泻一补,相得益彰。同时,这个方子的前四味药,又构成了中医里有名的“四君子汤”,是专用来补气的,跟这么多补脾的药一起,必然补脾气,也就是补中气。光补中气还不行,还得让这些气能顺利地运行,所以,方子里又加上陈皮和砂仁这两味芳香的药物来理气、行气。方子里还有一味桔梗,这味药是入肺的,能升提肺气。
为什么要用桔梗呢?原来,在中医里脾属土,相当于大地,而肺居五脏的最上部,相当于天空,用桔梗升提肺气,就是沟通天地,使人体小天地得以和谐。而且,肺主一身之气,要养人体的中气,也是要脾肺同养的。古人创造一个方子是很不容易的,其间丝丝入扣,有着严密的思路和逻辑。
大概两个星期后,我去居委会办事,孙大妈一见我又是递烟又是倒茶,客气得让我有点不知所措。此刻,我心中暗喜,肯定是她儿子吃了药有效果了。没等我问,孙大妈就连珠带泡,没完没了地说开了:“孩子吃了参苓白术丸没几天就有胃口了,一顿比以前能多吃一碗呢。而且,以前每天总要大便两三次,都是稀的,现在每天只有一次了,而且成型。就像吃饭不香啊,大便稀啊,之类的,以前我们都不以为这是病,也没好好治,现在吃了您的药,这些小毛病先没了,所以我相信,您这药啊,还真对准我孩子的病了,坚持吃,以后会更好……”
我对大妈说:“效果当然是会有的。您的儿子,食欲不振、大便溏,次数多,还有其他的很多问题,都是脾虚中气不足的表现。参苓白术丸给孩子健脾,效果首先会在饮食和大便上表现出来。至于脸色、气质、体格等,虽然跟脾相关,但要转变过来,还是需要一段时间的。不过只要脾养好了,把这些转变过来是指日可待的。”
大妈高兴得合不拢嘴,眼睛都眯成了一条弯弯的缝。看着她这样高兴,我更高兴,便一边喝着茶,一边告诉她近期如何调养他的宝贝儿子:
服用参苓白术丸一段时间后,胃口会变好,这是脾脏功能恢复的标志。这时候,千万不要大快朵颐,想吃多少就吃多少,这样会增加脾的负担,甚至前功尽弃。最好吃个八分饱就行了。很多人这时候还想吃肉,甚至想吃肥肉,也可以适当吃一些,不要过量即可。因为这时候人体需要肉类的滋养,就不要亏待它了。当然,在这期间,多锻炼是不消说的了,工作、学习也不要停下来,一切都按部就班地做吧,相信随着中气的提升,随着体质的增强,一些都会变得顺利起来,好起来。
当然,参苓白术丸虽好,也不能吃个没完。等到脸色开始转变,不再那么蜡黄了,开始有血色的时候,就可以停药了。人体有着强大的自愈功能,通过药物辅助他恢复正常后,就得抛开药物,自行恢复。当然,停药也不能猛然停掉。停药好比停车,不能急刹,而要通过减速的方式,越开越慢,最后找一个合适的地方停下来。我们可以通过减量的方式慢慢停药,使人体有一个缓冲期和适应期。以参苓白术丸为例,开始停药的时候可以改为每天一次,两三天后再改为隔一天一次,最后,如果没有出现反复或异常,就可以完全停药了。
现在,在小区我还经常见到孙大妈的儿子。两年过去,他已经小有成就了,走起路来昂首挺胸大踏步,说起话来也沉稳有力,谁也不相信他过去是那么个又黄又瘦的小子。看来,不仅“女大十八变”,男大也能十八变啊。是变好呢,还是变坏呢?那就要看我们自己如何调养和把握自己的生命了。