徐所长的病例分析与借鉴

今天一早接待一位母亲，女儿2010年5月出生，目前身高137厘米，胸部发育二个月，感觉不对劲带孩子到当地市级医院检查，门诊医生对照书后说孩子骨龄偏大一岁半，籽骨出现，有11岁骨龄，如果不干预孩子未来身高150左右。母亲154，父母169，医生建议抑制针联合生长激素用药干预二年，费用10几万，母亲一听被吓坏了，一家人开始互相争论，责怪，对于用药意见也不统一，父亲认为孩子刚岁育，怎么也不可能马上来月经停长，不同意用药，母亲认为不干预，150身高太矮，对孩子未来影响很大。现在女孩怎么也要160以上，一定马天用药干预。最后家长找到我，重新鉴定骨龄，分析与建议。今天我们分享这位病例分析，给遇到此问题的家长学习思考并且可以借鉴。

1:通过我们中华05标准骨龄鉴定10.3岁骨龄，预测未来身高155至161，中间值157.骨龄仅仅偏大一年还不到，属于早发育范围，未来身高也没有受损，毕竟遗传因素就这样，目前判断需不需要药物干预真没有必要，可以观察三个月再复查，医生用书对照的图谱法明显预估大，导致数据过大而误判性早熟。所以测骨龄要找专业医生用中华05标准来鉴定。

2:孩子未来身高要综合分析判断，父母不能一味追求理想身高而采用药物干预来达到目标，目前临床上使用生长激素主要是生长激素缺乏症与矮小症的孩子，对于身高偏矮一点，与遗传身高基本一致健康的孩子是不支持不建议使用，都是属于盲目，毕竟任何药物都有副作用，一定要考虑到风险与效果的平衡。安全健康第一位。

3:对于早发育，性早熟的孩子需不需要干药，关键看未来身高受不受损，影响大不大，许多孩子的性早熟也不一定要治疗，孩子一定要客观理性与医生沟通交流，有的孩子也不急于治疗，观察三个月半年，连续监控，如果复查骨龄预测身高好转可以不干预，如果还是受损加重再干预也不迟。所以家长要每年测一次骨龄，刚开始发育三个月半年一次，这样就会遇到问题有时间处理。

我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。可以关注我头条号了解更多内容。