通俗谈谈产科多普勒

1，多普勒血流：看血流方向，测血流速度，算血流参数，辨血流形态。我们中国人，只重视前三个，忽视最后一个，其实后一个最重要。

2，子宫动脉早孕期血流频谱像一把利剑，随着孕周的增加，阻力逐渐降低，变成小蝴蝶的翅膀。同样脐动脉的血流频谱随着孕周增加，阻力也是逐渐降低，即早孕期阻力高，中晚孕阻力慢慢降低，也变成小蝴蝶的翅膀。大脑中动脉频谱是一把利剑，正常永远不会变成小蝴蝶的翅膀，一但是小蝴蝶的翅膀，就是不正常。

上图显示子宫动脉正常。

3，正常子宫动脉早期舒张期有切迹，24周以后消失，24周后仍然看到切迹，就不正常，24周后舒张期反向血流，很不正常。由其可得中晚孕子宫动脉频谱：切迹+高阻力=缺氧。

上图显示子宫动脉舒张期切迹！

3，脐动静脉：早孕期脐静脉有小切迹，中晚孕没有（消失）；中晚孕脐动脉舒张期为零或舒张期反向，均不正常：18-20周舒张期血流为零，不正常，18-20周舒张期血流反向，胎儿即将死亡。30周后，S\D>3.0不正常；晚孕期，RI>0.75，不正常，这些不正常都提示胎儿缺氧。

上图为孕28周，脐动脉舒张期血流为零，危险！舒张期血流反向，胎儿即将死亡。

4，大脑中动脉阻力永远比脐动脉阻力高，任何时期大脑中动脉RI/脐动脉RI<1，均提示缺氧，大脑中动脉舒张期血流可以为0，大多数情况是探头压的过重所致。

最近忙得飞起来。突然想起曾经在下班路上，在科室群里讲了7段给科室中青年人的寄语，虽然语重心长，但话稍重，给年轻人很大压力了。事实上，大多数医师只擅长临床工作；少数人能潜心科研；极个别人两者都行。我感到：一个年轻人，能够尽力而为就不错，可惜的是不少人半途而废。她们（他们）说：听听感动，想想激动，结果没动。 ​青春年复一年的老去，年轻人抓紧哦！

我对年轻人的祝福如篇，如段，如句，期盼和祝愿写满每一角落：写满碧波，写满蓝天，写满庭院，写满山坡…岁月等待我们去感受：洒满阳光的道前街的早晨，落满花瓣的独墅湖的黄昏，平江路山塘街的青石板路上的烟雨蒙蒙，灵岩山脚下和煦春风里万倾的油菜花，超声机器旁忙碌充实的身影等。 ​