麻黄系方剂(4)加术、薏苡仁
为了方便对比,把麻黄汤放在前面:
麻黄汤
麻黄9g 桂枝6g 炙甘草3g 杏仁9g
1.麻黄加术汤
麻黄9g 桂枝6g 炙甘草3g 杏仁9g 白术12g
《金匮要略.痉湿暍病脉证治》第20条:湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
麻黄汤加一味白术,麻黄汤散寒去风、白术去湿。
治疗寒湿在表。
因为有寒湿阻遏肌肉关节,营卫运行不畅,所以身烦疼。
用麻黄汤发散寒气,白术除湿,可以使汗缓缓发出,就可以把湿气也带出,用其他发汗剂加白术都有此效果。有时候可以用苍术替代,祛湿效果更佳。
所以不可以火攻(包括热熏、电烤、蒸桑拿、艾灸等),火攻发汗太过,风寒邪可以发出去,但是湿邪还在。火热与湿结合,可以引起发黄或者衄血。
临床应用:
荨麻疹、肺炎、水肿。
加减:
阳虚配附子;气虚配人参、黄芪;阴虚加生地;血虚配当归、白芍。
2.麻黄杏仁薏苡甘草汤
麻黄9g 杏仁6g 薏苡仁18g 炙甘草6g
《金匮要略.痉湿暍病脉证治》第21条:病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
身体这里哪里都疼,发热,下午到傍晚太阳快下山的时间段(3-5点)加剧的病证,叫做风湿。
为什么在这个时间段?
历代医家有几个看法:
1.这个时间段人体正气得到自然之气帮助,在这个时间段有力量打架,所以发热严重;
2.这个时间段自然界湿气重,所以严重;
3.风热属于阳邪,湿气属于阴邪,这两个加起来就是阳邪、阴邪都有,所以在这个阴阳交汇的时间段严重,还举出例子单纯的伤风、伤湿没有下午潮热;
4.这个时间段肺金旺,风湿容易入侵肺,所以严重。
剩余内容:
还有哪些疾病有日晡所发热?
疾病形成原因:
麻黄杏仁薏苡甘草汤VS麻黄加术汤:
临床应用:(请于知识星球阅读)