慢性乙型肝炎中医辩症转阴治疗法!

慢性乙型肝炎(简称乙肝)是我国常见慢性传染病之一,是由乙型肝炎病毒HBV)慢性感染所致,HBV感染的自然过程分免疫耐受期,慢性乙型肝炎期(免疫清除期),非活动携带状态,再活动期,属中医的“黄疸”肋痛”“肝着”病症范畴。 乙型肝炎是一种在世界范围广为流行,严重危害人类健康的传染病。在慢性肝炎患者中,大多数为乙型肝炎,乙型肝炎病程长、变化大、治疗难、预后差,尤为慢性活动性肝炎容易转为肝硬化,有的转为肝癌,对人类的生活和社会生产带来极大的威胁。 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒所引起的肝脏损害,乙型肝炎病毒是外因,外因是条件,内因是依据,外因必须通过内因才能起作用。中医认为“邪之所凑,其气必虚”,为什么感染乙肝病毒后,有的人发病,有的人不发病?盖邪为外因,正气为内因,正气存内,邪不可干,故不发病,有的人感染后不仅肝功能正常,表面抗原(HBsAg)转阴,而且出现了表面抗体(HsBAb)就是最好的说明。只有正气不足,正不胜邪才可致病。多数人感染后,肝功能正常,成为乙肝病毒携带者,一旦正气虚弱,邪即乘虚而人,导致肝功能的损害。大部分乙肝患者是通过体检发现的,这些人什么时间患的病不清楚,其实病毒早已侵人并损害人体,肝功能受到损伤并经久不能恢复,说明正气已虚。根据临床表现,结合舌脉辩症分为以下几型施治。1、肝郁气滞型 症候:胀痛或胀及不适感明显,胃纳不佳,食后服胀,口干嗳气、胸脘满闷,舌红或稍红。苔薄黄,脉弦小或弦涩。药用:柴胡,白芍,枳壳,香附,陈皮,丹参,半支莲,黄柏,白花蛇舌草等加减。2、肝胆湿热型 症候:食欲不振,食后腹胀,肢倦神疲,有时恶心呕吐,头晕目眩,石红黄腻,脉弦。药用:野生重楼,当归,龙胆草,栀子,黄芩,柴胡,生地,车前子,泽泻,木通,甘草等加减。3、气血两虚型 症候:心慌气短,自汗盗汗,劳累肋下疼痛,易疲倦懒言,面色无化,舌质暗淡,苔薄白或无苔,脉沉细无力。药用:人参,白术,伏苓,当归,白芍,生地,五味子,陈皮,远志,大枣,生姜,甘草等加减。4、肝郁脾虚型 症候:神疲不耐累,纳呆,腹胀,胸肋不舒,恶心厌油,便溏不爽,尿黄,舌质淡,苔薄白活白腻,脉弦缓。药用:芡实,党参,柴胡,白芍,白术,伏苓,陈皮,丹参,茵陈,白花蛇舌草。5、肝郁阴虚型 症候:肋瘾痛;腰酸腿软,五心烦热、口干口苦,夜眠不安,胃纳不振,舌质红或裂纹,苔薄黄或无苔,脉弦的或细数。 药用:丹参,川楝子,白芍,沙参,麦冬,当归,郁金,生地,枸杞子,伏零,白花蛇舌草,等加减。6、肝郁血淤型 症候:肋骨刺痛或胀痛,肋下痞块,面色黑,或朱砂掌、或红丝赤瘘,头晕、口干,舌质暗红或瘀斑,苔黄或腻,药用:丹参,柴胡,赤芍,当归型,郁金,党参,黄芪,鳖甲,茵陈,桃仁,甘草等加减。以上几方随症加减,有黄疸者加龙胆草,山栀,田基黄,赤芍,腹胀甚者加大腹皮,莱服子,谷芽,麦芽。肋痛甚者加青皮,元胡,川楝子,郁金。体肥兼痰浊雍盛者加山楂,泽泻,白芥子。伴胆系疾病加海金沙,大黄,黄芩,鸡内金,伴齿血,鼻血者白茅根,三七。茜草。肝脾大加山甲(代),红花,地龙,失眠肝火旺加夏枯草,便心火旺盛加黄连。偏阴虚加夜交藤,合欢花,炒枣仁。HHsAg和HBeAg阳性伴湿热明显(有黄疸sGPT上升)者加虎仗,消肝草,贯众,山豆根,伴气虚加黄芪,血虚加阿胶。

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