一起学经方之:五苓散古代水逆病的专方,经...

一起学经方之:五苓散
古代水逆病的专方,经典的通阳利水剂,适用于以口渴、吐水、腹泻、汗出而小便不利为特征的疾病。
【使用标准】外有表证,内停水湿、头痛发热,烦渴欲饮,或水入即吐,胃肠中有振水音者,小便不利,舌苔白,脉浮。水湿内停.水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱吐泻等证。痰饮。脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳者。 上述3条,临证只具其一便可用之
【药物组成】猪苓,泽泻,白术,茯苓, 桂枝
【煎服法】以水1100ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟, 取汤液300ml,分2~3次温服。也可打成散,每服5g, 每日2 次。
【经典方证】
脉浮,小便不利,微热消渴者。
发汗已,脉浮数,烦渴者。
伤寒汗出而渴者。
渴欲饮水,水入则吐者。
痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者。
 霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者。
脉浮,小便不利,微热消渴者。
瘦人,脐下有悸,吐涎沫而癫眩。
【体质要求】面色多黄白,或黄暗,一般无油光。体型 特征不定,虚胖者或肌肉松软而易浮肿,或实胖者肌肉充实 而易腹泻;瘦者易头晕头痛、心动悸,身体多困重疲乏。患 者容易出现浮肿,以面目虚浮为多见,或晨起肿,或下肢易 浮肿,甚者可有器质性疾病发生而岀现腹水、胸水。常有渴 感而饮水不多,大便不成形。舌质多淡或胖有齿痕。
【加减法】低热、淋巴结肿大、胸闷恶心、食欲不振者,合小柴胡汤,名柴苓汤;腹胀、暧气、咽喉异物感、舌苔厚腻,合半夏厚朴汤;月经不调、腹痛,合当归芍药散;面 黄、乏力多汗、多食易饥饿、腹软者,合黄芪桂枝五物汤; 精神萎靡、脉沉或肝硬化腹水、肾病水肿者,合真武汤;多汗乏力、易感冒,合玉屏风散;暑天多汗、头痛烦渴、小便 涩者,加滑石、寒水石、石膏、甘草,名桂苓甘露饮;头痛、颈项、肩背不适、或血压高、嗜酒者,加葛根;腰腿疼 痛、血压高者,加怀牛膝;黄疸或胆红素偏高、出黄汗者, 加茵陈;眼病、小便不利,加车前子。
【药理研究】具有利尿、保肝、降脂、降压、抑菌等作用。
【注意事项】对本方过敏者慎用。本方虽有纠正脱水的 作用,但对于重度脱水及伴有严重电解质紊乱者,不能单纯 依靠本方,须结合补液等其他纠正水电解质紊乱的措施。

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