儿童遗尿 肾着汤合二仙汤加减（王幸福）

儿童遗尿

刘某，11岁，男，陕西省西安市人。 2011年10月5日初诊。

刻诊：体型肥胖，面白，舌淡苔白，脉沉滑无力，食量大，少运动，乏困无力，二便正常。近三个多月半夜开始遗尿，求治多人不效。

中医辩证：脾肾阳虚，水饮潴留。

处方：肾着汤合二仙汤加减。

茯苓25g、干姜15g、 炙甘草5g、 白术25g、 桑螵蛸25g、 益智仁30g、 麻黄10g、 杏仁10g、 淫羊藿30g 、 补骨脂15g、 仙茅10g、 巴戟天15g、 金樱子15g、 生黄芪30g、 韭菜子30g 。

6剂。水煎服，每日3次。

1周后复诊，痊愈，母子甚为高兴。要求继续治疗肥胖症。（古道瘦马医案）

古道瘦马按：此案用的是肾着汤合二仙汤加减，用肾着汤治疗遗尿是从胡希恕老中医处学的。

胡老曾用此方治愈一例女兵，我看完此医话，印象深刻，故今用之。其余之药皆补肾固脬也。

需要提醒注意的是：益智仁的用量，不要小于30g，这是南京中医药大学孟景春教授的经验，也是我体会多年的经验。诸位不可忽略轻之。

其次，麻黄这味药，也是很关键的，现代药理分析指出，具有兴奋神经，专治小儿遗尿。

再次，小儿遗尿有偏寒偏热，偏虚偏实之分，切不可一味照搬，此案偏寒偏虚，故出是药，药证相符，所以取效甚速。