经方治咳喘胃堵水肿一例
2021年
4月05日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辨证问诊单：
所在省市：江西南昌
职 业：退休
婚 否：已婚
性 别：女
年 龄：59
现在主要症状：
胃部堵的厉害，热，躺下时咳喘的厉害，有痰在喉咙，要咳好几下才能咳出。
早上起床时脸肿，明显感觉头很沉重，到下午时就会消（中午如果午休，又会肿，感觉好像胸中的水往头上流一样）。
乳房也有水肿，脚踝以及脚面会肿，偶而会延伸到小腿（有很明显的胀感）。
胸口位置还是热，出汗比较多。
腰肾部有胀感。
小便不利。
口有时会干（只是干，不渴）但喝水少，而且伴有心跳快（每分钟95－105），坐着不动和走平路时还好，干家务活时就会喘闷。
没什么力气，严重时会气憋的口唇发紫（发生过一次）。
胃部鼓起一个巴掌大的包，轻轻摸较硬，用劲按下去却没有什么硬物是软的，也不痛（不知道算不算心下痞），但按完后人会咳嗽。
有时会打嗝，但胃口较好。
睡觉时不能迅速躺下时，感觉有痰卡在喉部，会咳喘的厉害，要费劲把痰吐了，就可以慢慢躺下。
现正在服用的药：
刚开始时，只是下眼部有些水肿、咳喘，一个小时就会好，当时只认为是一般的水饮，就让她喝了苓桂术甘汤，但喝了一剂反而不舒服。
后来就胃有些不舒服，以为是食积，我妈就买了健胃消食片并开了橘皮生姜汤，吃了以后胃还是堵，然后水肿就加重了。
后来我妈想起来3月份也发了一次水肿，当时发水肿前，心脏好像被什么动了一下（是痰？），然后心脏就跳的很快，全身无力。到医院时医生开了稳心颗粒，喝完第二天就脸部和胸部水肿，然后电话告诉我，我分析下认为是心脏的问题，就让喝了葶苈大枣泻肺汤，喝了4天水肿就全消了。她以为跟上次一样，就买了葶苈大枣泻肺汤喝了5天，但这次就没有效果。（这次与上次区别是，这次胃部堵胀，而且会有气憋）
以为是痞证，就喝了先生上次开的小陷胸汤和甘草泻心汤，还是没有什么作用。
后来又到药店的坐诊大夫那里给开了五苓散，让喝了两天，尿量没有增加，还是小便不利。
哪些情况能加重病情：
前几天我儿子在家捣乱，我妈一激动就感觉心脏很不舒服，胃部堵的厉害，小腿也肿了，这两天平静了就好很多。
最初发病的年份月份：
3月下旬第一次（当时喝了4天葶苈大枣泻肺汤就好了），这次是7月中旬。
病情加重的年份月份：
8月中旬。
发病时的典型症状 ：
面部，胸部，脚踝及脚面水肿，胃部堵胀，胸口热并有出汗，心跳快，干活和上下楼梯喘憋。
西医病名：水肿
发病季节：8月
发病原因：
3月份发了一次水肿，当时咳嗽时感觉心脏被什么动了一下，然后心脏就跳的很快，全身就无力，第二天就有了水肿，但主要集中在脸部和胸部。 这次也是心脏不舒服后，发的水肿，这次与上次的区别就是有胸部憋堵和胃部堵胀感，我个人感觉可能与心脏有关。
面色：
较平常要暗些
出汗情况：
胸前出汗，较多
部位：
胸前出汗
口：
口有时会干但不渴
咽：
早晨起来时咽不舒服，气堵在这里的感觉
胸：
胸闷
乳：
小叶增生
心下：
堵，有鼓起巴掌大的包
头：
早晨起床时头沉重，午休起来时也会
手：
右手有肿胀。
腰：
腰胀
腿：
水肿
足：
足脚踝和脚面有水肿
食：
胃口不错
睡眠：
有时胸闷时不易入睡
大便：
大便成型，但一冲就会散
小便：
量少，不太通畅
房事：
无
皮肤情况：
现在只是腿部痒
月经：
无
白带：
无
胎产情况：
一胎
QQ问诊：
日期: 2017-08-21
患者儿子9:45:45
先生，我妈说感觉水就留在胸隔这里下不去。
睡觉时，呼吸不畅，痰水就堵在胸口难受，先生可否有治标方法？
水先生10:00:14
处方：木防己汤
患者儿子10:02:49
好的，先生
日期: 2017-08-26
患者儿子15:00:24
先生，吃完4天，基本不咳了，尿量没有变化，下半身水肿还有一些，上半身水肿没有变化。
水先生16:32:38
有没有效果？
患者儿子17:19:30
先生，下半身消的差不多，咳也好多了，上半身没有变化。
水先生17:19:46
大小便的情况呢？
患者儿子17:20:43
小便量没有增加，大便量也不多。
水先生17:21:03
继续服用3天。
患者儿子17:21:20
好的，先生。
日期: 2017-08-30
患者儿子19:01:17
先生，尿量开始增多，下身水肿不明显了，胸口没有以前热了，上身水肿开始退，但感觉很慢！
晚上睡觉时还是会咳，但次数减少！
水先生19:47:03
继续服用3天。
患者儿子19:53:48
好的，先生。
日期: 2017-09-03
患者儿子17:44:35
先生，吃了3天，基本没有水肿了。
小便正常，大便有些不顺畅。
早起时有些口干，晚上睡觉时有些烦躁，原先不痒的后背又有些痒了，胃部还有痞堵，上3楼还是喘，但比以前好多了。
水先生17:45:05
继续服用3天。
患者儿子17:58:27
好的。
日期: 2017-09-08
患者儿子20:07:37
先生，这几天感觉挺好，所以母亲出去玩了两天。先生，是不是再吃几天？
水先生20:07:53
继续服用3天。
患者儿子20:08:36
好，先生。
水中火：
水在心，则心下坚筑。膈间支饮，其人喘满，心下痞坚。
患者是非常典型的木防己汤证。用的剂量是：
粉防己9，生石膏12，桂枝6，党参12。
“胃部堵的厉害，热，躺下时咳喘的厉害，有痰在喉咙，要咳好几下才能咳出
感觉好像胸中的水往头上流一样 胸口位置还是热 干家务活时就会喘闷，没什么力气，严重时会气憋的口唇发紫（发生过一次）。”