名医名方傅青主女科小产

    傅青主（1607－1684）明清之际道家思想家、书法家、医学家。初名鼎臣，字青竹，改字青主，又有浊翁、观化等别名，汉族，山西太原人。傅青主自称为老庄之徒，他自己也在很多场合与作品中反复强调、自陈：“老夫学老庄者也”、“我本徒蒙庄”、“吾师庄先生”、“吾漆园家学”。自觉继承道家学派的思想文化。他对老庄的“道法自然”、．“无为而治”、“泰初有无”、“隐而不隐”等命题，都作了认真的研究与阐发，对道家传统思想作了发展。

    傅青主虽“医术入神”，“人称医圣”。但其文章翰墨，巍然为一代宗师。他对前人经验和民间验方，非常重视研究，在明清之际，是以持节而驰盛誉的民族英雄。一生刚直不阿，不畏权贵，仗义执言，扶危济困。其方决不是无本之木，无源之水，他的验方、秘方、家传方却是非常珍贵的。特立其后为同道学习之用。

    《傅青主女科》

    是清代主要传世之妇产科专着，由傅青主编着。傅青主，名山，字青主，是明末清初著名的医学家、思想家、诗人、学者、画家和爱国志士。

    《傅青主女科》共二卷，简要论述了妇女经、带、胎、产诸疾八十症，列方八十三首，另附“产后编”。上卷列带下、血崩、鬼胎、调经、种子;下卷列妊娠、小产、难产、正产、产后,附产后编等。医论独有见地,通俗易懂,立法严谨而灵活,制方精良且不矜奇立异,疗效卓著而备受中医妇科医家尊崇,堪为妇科之精典。

 

    小产

    行房小产（一）

    妊妇因行房癫狂致小产，血崩不止。人以为火动之极也，谁知是气脱之故乎！大凡妇人之怀妊也，赖肾水以荫胎。水源不足，则火易沸腾。加以久战不已，则火必大动，再至兴酣颠狂，精必大泄。精大泄则肾水益涸，而龙雷相火益炽。水火两病，胎不能固而堕矣。胎堕而火犹未息，故血随火而崩下，有不可止遏之势。人谓火动之极，亦未为大误也。但血崩本于气虚，火盛本于水亏，肾水既亏，则气之生源涸矣；气源既涸，而气有不脱者乎？此火动是标，而气脱是本也。经云：「治病必求其本」。本固而标自立矣。若只以止血为主，而不急固其气，则气散不能速回，而血何由止！不大补其精，则水涸不能速长，而火且益炽，不揣其本，而齐其末，山未见有能济者也。方用固气填精汤。

    人参（一两）　　　　　　黄耆（一两，生用）

    白术（五钱，土炒）　　　大熟地（一两，九蒸）

    当归（五钱，酒洗）　　　三七（三钱，研末）

    荆芥穗（二钱，炒黑）

    水煎。服一剂而血止，二剂而身安，四剂则全愈。此方之妙，妙在不去清火，而惟补气补精，其奏功独神者，以诸药温润能除大热也。盖热是虚，故补气自能摄血，补精自能止血，意在本也。

    （小产血期多由行房而致。若年逾四十参耆宜倍用，熟地宜减半用，以其气虚火衰也，否则每令气脱不救。凡有妊娠者，须忍欲谨避房事，万勿自蹈危途，慎之！）

 

    跌闪小产（二）

    妊妇有跌扑闪挫，遂致小产，血流紫块，昏晕欲绝者，人皆曰瘀血作祟也，谁知是血室损伤乎！夫血室与胞胎相连，如唇齿之相依。胞胎有伤，则血室亦损，唇亡齿寒，理有必然也。然胞胎伤损而流血者，其伤浅；血室伤损而流血者，其伤深。伤之浅者，疼在腹；伤之深者，晕在心。同一跌扑损伤，而未小产与已小产，治各不同。未小产而胎不安者，宜顾其胎，而不可轻去其血；已小产而血大崩，宜散其瘀，而不可重伤其气。盖胎已堕，血既脱，而血室空虚，惟气存耳。倘或再伤其气，安保无气脱之忧乎！经云：「血为营，气为卫」。使卫有不固，则营无依而安矣。故必补气以生血，新血生而瘀血自散矣。方用理气散瘀汤。

    人参（一两）　　　　　　黄耆（一两，生用）

    当归（五钱，酒洗）　　　茯苓（三钱）

    红花（一钱）　　　　　　丹皮（三钱）

    姜炭（五钱）

    水煎。服一剂而流血止，二剂而昏晕除，三剂而全安矣。此方用人参、黄耆以补气，气旺则血可摄也。用当归，丹皮以生血，血生则瘀难留也。用红花、黑姜以活血，血活则晕可除也。用茯苓以利水，水利则血易归经也。

    （胎未堕宜加杜仲（炒炭）一钱，续断（炒黑）一钱；若胎已堕服原方。血崩不止，加贯众炭三钱；若血闭心晕，加元胡炭一钱。）

 

    大便干结小产（三）

    妊妇有口渴烦躁，舌上生疮，两唇肿裂，大便干结，数日不得通，以致腹疼小产者，人皆曰大肠之火热也，谁知是血热烁胎乎！夫血所以养胎也，温和则胎受其益，太热则胎受其损。如其热久烁之，则儿在胞胎之中，若有探汤之苦，难以存活，则必外越下奔，以避炎气之逼迫，欲其胎之下坠也得乎！然则血荫乎胎，则血必虚耗。血者阴也，虚则阳亢，亢则害矣。且血乃阴水所化，血日荫胎，取给刻不容缓。而火炽阴水不能速生以化血，所以阴虚火动。阴中无非火气，血中亦无非火气矣，两火相合，焚逼胎儿，此胎之气所以下坠也。治法宜清胞中之火，补肾中之精，则可已矣。或疑儿已下坠，何故再顾其胞？血不荫胎，何必大补其水？殊不知火动之极，以致胎坠，则胞中纯是一团火气，此火乃虚火也。实火可泄，而虚火宜於补中清之，则虚火易散，而真火可生。倘一味清凉以降火，全不顾胞胎之虚实，势必至寒气逼人，胃中生气萧索矣。胃乃二阳，资养五脏者也。胃阳不生，何以化精微以生阴水乎！有不变为劳瘵者几希矣。方用加减四物汤。

    熟地（五钱，九蒸）　　　白芍（三钱，生用）

    当归（一两，酒洗）　　　川芎（一钱）

    山栀子（一钱，炒）　　　山萸（二钱，蒸，去核）

    山药（三钱，炒）　　　　丹皮（三钱，炒）

    水煎。服四，五剂而愈矣。丹皮性极凉血，产后用之，最防阴凝之害，慎之！

（此方加条芩二钱，尤妙。）

 

    畏寒腹疼小产（四）

    妊妇有畏寒腹疼，因而堕胎者，人只知下部太寒也，谁知是气虚不能摄胎乎！夫人生于火，亦养于火，非气不充，气旺则火旺，气衰则火衰。人之所以坐胎者，受父母先天之真火也。先天之真火，即先天之真气以成之。故胎成于气，亦摄于气，气旺则胎牢，气衰则胎堕，胎日加长，而气日加衰，安得不堕哉！况又遇寒气外侵，则内之火气更微，火气微则长养无资，此胎之不能不堕也。使当其腹疼之时，即用人参、干姜之类，补气祛寒，则可以疼止而胎安。无如人拘于妊娠之药禁而不敢用，因致堕胎，而仅存几微之气，不急救气，尚有何法。方用黄耆补气汤。

    黄耆（二两，生用）　　　肉桂（五分，去粗皮，研）

    当归（一两，酒洗）

    （肉桂须用好的，如无佳者，用炮姜代之，或一钱二钱皆可，不可只用五分。）

    水煎。服五剂愈矣。倘认定是寒，大用辛热，全不补气与血，恐过於燥热，反致亡阳而变危矣。

 

    大怒小产（五）

    妊妇有大怒之后，忽然腹疼吐血，因而堕胎；及堕胎之后，腹疼仍未止者，人以为肝之怒火未退也，谁知是血不归经而然乎！夫肝所以藏血者也。大怒则血不能藏，宜失血而不当堕胎，何为失血而胎亦随堕乎？不知肝性最急，血门不闭，其血直捣于胞胎，胞胎之系，通于心肾之间，肝血来冲，必断绝心肾之路；胎因心肾之路断，胞胎失水火之养，所以堕也。胎既堕矣，而腹疼如故者，盖因心肾未接，欲续无计，彼此痛伤肝气，欲归于心而心不受，欲归于肾而肾不纳，故血犹未静而疼无已也。治法宜引肝之血，仍入于肝，而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之气，则气逆而不易转，即血逆而不易归也。方用引气归血汤。

    白芍（五钱，酒炒）　　　当归（五钱，酒洗）

    白术（三钱，土炒）　　　甘草（一钱）

    黑芥穗（三钱）　　　　　丹皮（三钱）

    姜炭（五分）　　　　　　香附（五分，酒炒）

    麦冬（三钱，去心）　　　郁金（一钱，醋炒）

    水煎服。此方名为引气，其实仍是引血也，引血亦所以引气，气归於肝之中，血亦归於肝之内，气血两归，而腹疼自止矣。

（产后忌用白芍，因其酸寒也。胎堕后用白芍五钱，惟上元生人可。若下元生人，万不可用。必不得已而用之，将白芍炒炭用三钱可也。余药如法制。）

 

转自 中医经方养生工作室