贺普仁治下肢静脉曲张

中医学称之为“筋聚”，静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力升高是引起静脉曲张的主要原因。后期可出现轻度肿胀、皮肤色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至形成溃疡。

1 治疗方法

本病多因长久站立，下肢气血不能畅达于上，血行缓慢，脉络滞塞不通所致。患者下肢脉络迂曲、隆起，伴下肢胀痛、乏力，久站或劳累后症状加重。治以调气活血通络。取阿是穴，用火针点刺曲张静脉，使恶血出尽。

2 病例介绍

患者，女，71岁。于2007年10月22日就诊。左下肢静脉曲张近8年。症见静脉迂曲隆起，高于皮肤，伴左下肢胀痛，乏力。舌质暗淡，苔白，脉沉。辨证为气滞血瘀。用火针点刺病灶，治疗3次后，曲张静脉变平，颜色明显变浅，治疗10次后，迂曲静脉几近平复。

3 小结

既往治疗该病采取穿弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态的方法，治标不治本；手术治疗痛苦较大，多数患者不愿接受。本病病机多为气滞血瘀，火针点刺局部，可直接使恶血出尽，祛瘀而生新，新血生成，血脉得以畅通，血管弹性得到恢复，临床效果颇佳。现在静脉曲张的发病率越来越高，好发于重体力劳动者或久坐久站之人。放血疗法操作简单，疗效显著，不易复发，且患者痛苦小。

4 讨论

上证皆由经络不畅，阴阳失衡所致。血乃有形之物，气必须以血为物质基础。血盛则气旺，气旺又能生血行血摄血，血病气亦病。正如《医学入门》所云：“人知百病生于气，而不知血为百病之始也。”贺教授提出了“以血行气”的刺络放血法，以强令血气经脉通行。即凡郁滞过久的疾病，均可用刺络方法治疗。《素问·调经论》：“气有余则泄其盛经，出其血。”“病在脉，调之血；病在血，调之络。”这些都说明气血与经络之间存在着不可分割的联系。

《红炉点雪》：“热病得火而解者，犹如暑极反凉，乃火郁发之之义也。”故火针对热症也卓有成效。张景岳《类经》中曾对此解释曰：“因其势而解之、散之、升之、扬之，如开其窗，如揭其被，皆谓之发。”热症由于局部血气壅滞，火郁而毒生，往往出现红肿热痛等多种表现。使用火针可以通经络，行气血，强开其门，引热外泻，从而使热清毒解，如《圣济总录》：“肿内热气，被火夺之，随火而出。”火针可温通经络，开门去邪。火针通过腧穴将热直接导入人体，通过腧穴、经脉，在人体内可直接激发经气，鼓舞血气运行，疏通经络，同时通过灼烙人体腧穴腠理而开启脉络之外门，去除病邪，有利于阻塞局部血流中有毒物质的排除。火针又可行气解郁，以热引热。火针借助火力强开外门，将热邪引出体外，而达到治病去邪之目的。故火针不仅对于寒证有效，同样对热毒也卓有成效。

贺老说：“对于火针的应用，自古记载很少，《内经》记载火针的适应证是治疗痹证；唐朝才有记载治乳痈、癥瘕；宋朝记载治胃脘痛、腰痛，也没有记载治其他病。为治疗白癜风，我参考古书上以灸穴位治疗的方法，试扎火针，还真解决问题。随着社会的发展，病人和疾病的情况以及服务环境都在不断变化，利用自己所学的知识和积累的经验，得到了一些新认识、找到了一些好的治疗方法，这就是创新。”

我们应用火针刺络放血对临床某些疾病做了一些有益的探索工作，应该说是“强通法”与“温通法”的成功结合，然而，火针更广泛的应用，还有待我们不懈地推广和开发。