【骨科小技巧】THA术中后壁被挫掉了怎么办？
办法
患者髋臼骨量预存较少
对于一些髋臼骨量预存比较少的患者。比如，本身后壁就比较薄，这时如果挫的力道、把持的方向不对或前倾角偏大，就有可能把后壁给挫掉了，夹持不住预期的臼杯。
解决方案
扩大髋臼锉的型号，一开始通过反挫来进行夹持，实在不行可适当用正挫来增加型号
减小安装前倾角，避免后方本身就缺损又出现包容不足。应注意，股骨前倾角尽量选择放大一点，以保证联合前倾角在安全范围内
自体股骨头重建，切下来股骨头上方钉上以后再进行挫，一般这种股骨头要做成一个楔形来卡牢后上方，再利用前下方、后上方及前上方这三点来夹持住臼杯
利用重建钢板进行预塑形，下方钉到坐骨上，上方钉到髂骨上，用钢板来重建后壁夹持住臼杯（图一）
图一
髋臼后壁缺失，无法稳定夹持臼杯，利用自体骨和钢板重建髋臼后上方及后壁
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