名医验案：越婢加术汤治肾炎
胡希恕先生说：“越婢加术汤非常好使，它不单能治外边的水肿，也能治里边的水肿。可是有个问题现在我也闹不清楚，若是肾炎的腹水，用这个方子，百发百中，你们尽管试验；要是遇上肝硬化的腹水就不行。”
《金匮要略》水气篇云：“里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水，假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之”
慢性肾炎（胡希恕医案）
于某，男，35岁，病案号7246。初诊日期1965年7月5日
慢性肾炎已两年，曾住院治疗三个月未见明显疗效，出院求中医诊治。
主症：全身浮肿，四肢乏力，腰痛，口不渴，舌苔薄白根黄，脉沉弦。尿蛋白在（++~+++）波动。予越婢加术汤加茯苓：
麻黄六钱，生石膏一两半，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，苍术四钱，茯苓三钱。
结果：上药服三剂，小便增多，浮肿减轻，自感身轻有力。遂自服原方，连服三月未更方，浮肿全消，査尿蛋白（-）。
按：此是肾炎常见典型的“里水”，即越婢加术汤方证。虽病程长逾数年，但仍为外邪内饮证，故用越婢加术汤而收捷效。胡老称该方不但能改善临床症状，而且能改善肾功能。
值得注意的是，该患者自行服越婢加术汤三个月，虽属效不更方，但更主要是证无变化，因此能使方药对证，能获捷效。而当有变证时，也必随证变方。（《中国百年百名临床家丛书·胡希恕》）
急性肾小球肾炎（胡希恕医案）
宋某，男，19岁，红卫兵接待站工作人员。初诊日期1966年7月26日
自1966年7月20日始，出现咽痛、发烧、身冷、微咳，自服APC热不退。继之出现尿红、尿少，于区医院诊治，仍以外感治疗，热仍不解，并出现眼睑浮肿、下肢浮肿、头痛、尿少，甚至一日无尿，体温38℃~38.5℃。
经友谊医院查尿：尿蛋白（++++），白细胞满视野，管型2~4/全片，嘱其住院治疗，因无钱只注射一日消炎针，热减而诸症未已，经人介绍找胡老诊治。
近症：面目及双下肢浮肿，头痛头晕，身热恶寒，腰微痛，小便黄少，舌苔白厚，脉细滑数。予越婢加术汤：
麻黄六钱，生石膏二两，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，苍术四钱。
结果：上药服二剂后，肿大减，尿量增加。服三剂后，肿全消。服六剂后，尿蛋白减为（+），仍感腰痛、乏力。予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：
柴胡三钱，黄芩三钱，花粉四钱，生牡蛎五钱，桂枝三钱，干姜二钱，当归三钱，白芍三钱，川芎三钱，泽泻三钱，苍术三钱，茯苓三钱，炙甘草二钱。
服一月，尿蛋白为（-），休息一个月即参加工作。
1966年12月6日：复查尿常规正常，自感良好。
按：本例初诊时为外邪内饮，故以越婢加术驱邪为主；当肿消外邪不明显，而血虚水盛时，则以养血温阳利水为主。（《中国百年百名临床家丛书·胡希恕》）
急性肾小球肾炎（门纯德医案）
朱某，男，14岁，农民。
三日前恶寒发热，继则头面四肢皆肿，腹胀食差，口渴心烦。
医院检査：尿蛋白（+++），颗粒管型，红细胞3〜4个。
诊断为急性肾小球肾炎。
因其家贫而不力，住院找余治疗。见身面俱肿，舌淡胖，脉稍沉稍数。
此乃风水郁热相搏，疏以越婢加术汤。方用：
麻黄6克，生石膏15克，白术10克，炙甘草5克，生姜6克，红枣4枚。水煎服。三剂。
二诊时，寒热去，浮肿消，尿蛋白仅有（+），家人甚喜。余察其仍有食差、腹胀、微肿之症，嘱其继用前方与胃苓汤二方交替服用。
六剂后，余症皆消，査尿常规正常。先后服药九剂，则安然无恙。
此类病例甚多，且不可让其现代诊断所困惑。如其对证施治，其效莫测。（《名方广用》）
小儿急性肾炎（矢数道明医案）
7岁和5岁幼女，姊妹二人几乎同时伤风，因扁桃体炎而发生急性肾炎。
全身浮肿，小便不利，微热，脉沉。发病后数日，形成典型越婢加术汤证。
劝其入院，二人服用此方，小便快利，浮肿全消，仅20日，尿蛋白消失而痊愈。（《临床应用汉方处方解说》）
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