餐后腹胀如球，“任性”饮食让高中生患上罕见病
稿源：掌上长沙
2021-04-07 17:18
长沙晚报掌上长沙4月7日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 罗玉玲 陈思雨）16岁的张意（化名）吃完饭后，经常出现腹胀，肚子圆鼓鼓的，十分难受。今日，正在湖南省胸科医院进行治疗的他被确诊为布加综合征，这是一种肝后门脉高压症，由于发病率低、病因复杂等原因，误诊率达到85%以上。
家住衡东县的张意是一名在校高中生，高二以来，由于学习任务繁重，他开始了寄宿生活。住校以来，张意的吃饭时间便没了规律，由于学习课程和作业较多，他常常是下了课跑小卖部买上一桶泡面，就当做正餐解决，有时还会两餐合成一餐吃。尽管家人朋友一直劝说，要他按时吃饭、规律饮食，可张意觉得自己年轻，身体好，还是一如既往地“任性”饮食。
今年3月中旬，张意开始时常感觉自己胃部不适，而且胃口也逐渐变差，甚至还出现了频繁腹胀的现象，即便有时随便吃几口肚子都会特别胀，难以消化。起初他没太在意，以为是自己没有规律饮食，引起了胃炎，便在校医务室开了点胃药服用。但是，在吃了差不多一个星期的胃药后，相关症状却并没有好转，腹胀的症状也愈发严重，肚子一直圆鼓鼓的，如皮球一般，十分难受。
无奈之下，张意在家人的陪同下前往当地医院进行检查，发现大量腹腔积液，并抽出腹水4000毫升，当地医院考虑其患有“结核性腹膜炎”，建议他前往上级医院进一步治疗。随后，张意来到湖南省胸科医院内二科以求进一步诊治。
医务人员在指导患者用药。通讯员 罗玉玲 摄
入院后，内二科医护人员为张意完善了相关检查，出乎意料的是，张意的腹水检查结果提示为漏出液，不符合结核性腹膜炎渗出性积液的特点。此外，他的彩超结果显示其肝大，左肝静脉显示不清，考虑先天性闭锁，同时右肝静脉及下腔静脉狭窄，抽血结果提示存在高胆红素血症。综合张意的所有症状和相关检查结果，医生考虑其患有布加综合征。
目前，张意已转入外科接受手术治疗。经及时有效的治疗，张意的病情得到了有效的控制。“我一直以为我是得了胃炎，所以才会出现腹胀这种症状，没想到是布加综合征，之前都没有听说过这种病。”躺在病床上的张意说。
“布加综合征是由各种原因所致肝静脉和其开口以上的下腔静脉阻塞性疾病引起的，主要以门静脉高压或者门静脉及下腔静脉高压为特征。”该院内二科主任李芳白介绍，由于血管变窄后，自然会出现暴突，一部分血浆就会渗出血管，进入脏器，造成脏器损伤后，会产生大量腹水，这就是张意出现腹胀的原因。
李芳白表示，布加综合征急性期患者有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹腔积液、少尿等症状，布加综合征好发人群为20岁至40岁的青壮年，男性高于女性。由于发病率低、病因复杂、患病隐匿、临床表现多样，布加综合征的误诊率达到85%以上，极易被误诊为肝炎、肝硬化等；还容易与结核性腹膜炎混淆，结核性腹膜炎也会出现顽固性腹水，但腹水以渗出液多见，常伴有午后低热、盗汗、乏力、体重下降等全身症状。
李芳白提醒，平时在生活中应该多锻炼、合理作息、注意饮食营养搭配，提高免疫力。如果出现腹胀、腹痛、黄疸等症状时，要及时前往医院就诊。